Хенопрепараты:

— уменьшают образование эндогенною холестерина за счет их способности блокировать ключевой фермент синтеза холестерина из ацетил КоА (гидрокси—метил—глутарил—КоА—редуктазу);

—увеличивают количество желчных кислот, которые поддерживают холестерин в растворенном состоянии;

—снижают всасывание пищевого экзогенного холестерина из кишечника.

Холелитолитические средства принимают внутрь, 2—3 раза в день (большую часть — на ночь), длительно (от 6 до 36 мес). После «растворения» камней прием препарата продолжают еще 3 мес. Эти средства нельзя (!) комбинировать с антацидами, содержащими алюминия гидроокись.

Нежелательные эффекты:

—диарея (50%);

—кожный зуд;

—повышение активности печеночных трансаминаз в крови. Следует отметить, что в 30% случаев наблюдается рецидив заболевания.

* Эти лекарственные средства не используют если образовались пигментные, известковые или сложные (холестерино-пигмептно-известковые) по химическому составу камни.

Глава XII. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых при нарушении процессов свертывания крови

В организме в динамичеком равновесии находятся свертывающая и антисвертывающая системы.

Система свертывания крови состоит из тромбоцитов и содержащихся в них пластиночных факторов (аденозиндифосфата, 3 фактора тромбоцитов, фактора Виллебранда, тканевого тромбо-пластина, серотонина, антиплазмина, ретрактозима, фибронекти-на, тромбоспондина и других), а также из плазменных белков, синтезирующихся в клетках печени (протромбина, проконверти-на, антигемофильных глобулинов, тромботропина, фибриногена и других).

Антисвертывающая система представлена плазмином (фибри-нолизином) — протеолитическим ферментом, находящимся в крови в неактивном состоянии (плазминоген), белками плазмы крови (протеинами С, Б, антитромбином III), тормозящими процесс образования фибрина, а также веществами, продуцируемыми (простациклин, тромбомодулин и другие) или фиксированными на эндотелиальных клетках (гепарин) и пр.

При нарушенном равновесии между этими двумя системами может возникать либо повышенная кровоточивость, либо тромбообразован ие, либо сочетание того и другого явлений (при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания — синдроме ДВС). Все названные состояния требуют коррекции путем назначения лекарственных препаратов.

Необходимо подчеркнуть, что при лечении нарушений свертывания крови в первую очередь следует устранить их причину (гипоксию, ацидоз, воспаление и т.п.).

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови делят на две основные группы: гемостатические и антитромботи-ческие препараты.

Данную группу условно делят на 3 подгруппы: лекарства способствующие агрегации (адгезии) тромбоцитов, тромбооб-разованию и уменьшающие активность фибринолитической системы.

1. Средства, стимулирующие агрегацию и адгезию тромбоцитов

Эти препараты (адроксон, серотонин, препараты кальция, этам-зилат) влияют на сосудисто-тромбоцитарный компонент гемоста-тической системы организма. Их используют при микроциркуля-торном (капиллярном) типе кровоточивости.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!