Следует обратить вниминае, что метациклин не вызывает фотосенсибилизации.

2. Катаболическое действие — нарушение белкового синтеза (гипотрофия, снижение резистентности к инфекции, нарушение нервно-мышечной передачи). Особенно велика опасность развития этого действия тетрациклинов у недоношенных новорожденных, новорожденных, людей пожилого возраста; больных, находящихся на длительной гормональной терапии, на фоне дистрофии и миастении.

3. Гепатотоксичность (уменьшается синтез альбуминов; акар-боксипротромбина, проконвертина и других белков; тормозится метаболизм билирубина и азотистых шлаков).

4. Нарушение развития костей и зубов. У детей может возникнуть синдром «тетрациклиновых зубов»: прорезывание после 2 лет, желтый цвет (цвет тетрациклина), неправильная форма и расположение, часто — кариес.

5. Быстрое внутривенное введение доксициклина, за счет связывания кальция в крови, может привести к возникновению сердечной недостаточности, коллапсу.

6. При длительном хранении тетрациклинов образуются эпи-ангидросоединения этих антибиотиков, которые могут нарушать функцию канальцев почек (синдром Фанкони). У таких больных появляются: полиурия, постоянная жажда, ацидоз, протеинурия, глюкозурия, аминоацидурия. Это тяжелое осложнение, при котором функция почек нормализуется иногда лишь через несколько месяцев интенсивной терапии. Поэтому просроченные тетраци-клины применять нельзя (!).

7. У детей раннего возраста может повыситься внутричерепное давление. Возникают явления менингизма: тяжелые головные боли, рвота и т.п. Иногда — летальный исход. При появлении этого осложнения необходимо произвести пункцию и выпустить избыток ликвора (обычно он бывает стерильным).

8. Дисбактериоз, кандидоз.

9. Миноциклин вызывает вестибулярную ототоксичность (тошноту, рвоту, головокружение, атаксию).

Показания к применению. Тетрациклины следует назначать только по данным антибиотикограммы, при устойчивости флоры к менее опасным препаратам. Курс лечения 5-7 дней.

Тетрациклины — очень токсичные плохо переносимые антибиотики, поэтому, в связи с появлением в последнее время новых, высокоэффективных и менее опасных препаратов, показания к их использованию значительно сузились. Для тетрациклинов практически нет абсолютных показаний. У детей до 8 лет их назначают только по жизненным показаниям.

Обязательные условия назначения тетрациклинов следующие:

— строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования;

— оценка функционального состояния печени, почек и кишечника;

— осуществление гематологического контроля и контроля за свертывающей системой крови до, в процессе и после лечения;

— необходимо их исключение из терапии больных с дистрофией и миастенией.

1. Особо опасные инфекции: холера, чума, сибирская язва, бруцеллез, туляремия, бореллиоз.

2. Риккетсиозы (сыпной тиф, пятнистая лихорадка, Ку-лихорадка). Препараты выбора — доксициклин или миноциклин.

3. Остеомиелиты.

4. Хламидиаз, особенно важны тетрациклины при постхлами-дийных артритах.

5. Микоплазменная пневмония.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!