Период полуэлиминации из крови 1,5-4 ч. При длительном приеме препарата происходит увеличение скорости его биотрансформации, а, следовательно, уменьшается и время его нахождения и плазме крови.

Взаимодействие рифампицина с препаратами из других групп.

Рифампицин хорошо комбинируется с большинством противоин-фскционных средств, кроме бета-лактамных антибиотиков, рис-гомицина и фосфомицина.

Рифампицин влияет на метаболические процессы в печени, происходящие с участием моноксигеназной системы. В результате биотрансформация одних веществ ускоряется и их уровень в плазме крови снижается (витаминов Э, К, Вс, непрямых антикоагулянтов, дигитоксина, синтетических противодиабетических средств, контрацептивных препаратов и т.п.), а превращение других замедляется, и их концентрация в крови, наоборот, увеличивается (например, теофиллина).

Нежелательные эффекты. Рифампицин — низкотоксичный антибиотик, поэтому осложнения, как правило, возникают только \ больных с заболеваниями печени, когда может произойти накопление препарата в организме. К числу возможных осложнений относят:

— аллергические реакции (обычно кожная сыпь);

— диспепсические явления;

— дисфункцию печени (повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение уровня билирубина и мочевой кислоты в крови);

— при длительном применении — миопатия, связанная с атрофией мышечных волокон;

— редко — гемолитическая анемия, тромбоцитопения;

— окрашивание мочи, мокроты, слез (и контактных линз), испражнений и кожных покровов в оранжево-красный цвет.

Показания к применению:

1. Туберкулез, лепра.

2. Воспалительные заболевания дыхательных путей и легких, вызванные полирезистентными штаммами стафилококков и ге-мофильной палочки.

3. Менингит (особенно вызванный гемофильной палочкой).

4. Ликвидация носительства гемофильной палочки и менингококков в носоглотке детей, перенесших вызванные ими менингит, пневмонию и другие заболевания, или у носителей.

5. Инфекция желчевыводящих путей. В этом случае надо вводить очень большие дозы препарата и подкислять мочу, так как рифампицин максимально эффективен в кислой среде.

7. Остеомиелит.

Фузидин

Фармакодинамика. Фузидин (фузидиевая кислота) ингибирует синтез РНК на уровне 50-8-субъединицы рибосом. Фармакологических эффект — бактериостатический.*

Спектр действия. Препарат главным образом влияет на стафилококки (золотистый, эпидермальный, метициллинчувствитель-ный и метициллинрезистентный), хотя может оказывать действие на другие грамположительные кокки (стрептококки, пневмококки, фекальный энтерококк), нейссерии, коринебактерии, кло-стридии (кроме С/, difficile), листерии. На грамотрицательные бактерии не влияет. Вторичная резистентность микроорганизмов к фузидину развивается быстро, по «стрептомициновому» типу.

Фармакокинетика. Фузидин существует в виде двух солей. Натриевая соль препарата предназначена для приема внутрь. При этом может возникнуть раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чтобы уменьшить это действие, препарат надо запивать молоком или сахарным сиропом.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!