Сульфаниламидные препараты

Различают 2 группы сульфаниламидов:

I. Сульфаниламидные препараты, используемые при системных инфекциях. По времени действия их делят на:

1. Препараты короткой продолжителъностц действия:

— стрептоцид

— сулъфацил (альбуцид)

— норсульфазол

— этазол

— уросульфан

— сульфадимезин

— сульфазоксазол

— сульфамеразин (самостоятельно не применяется, входит в со став комбинированных средств)

2. Препараты средней продолжительности действия:

— сульфазин

— сулъфаметоксазол

— сульфамоксал

3. Препараты длительного действия:

— сульфапиридазин

— сульфамонометоксин

— сульфадиметоксин

4. Препараты сверхдлительного действия:

— сульфален (келфизин, меглюмин)

— сульфадоксин

5. Препараты разной продолжительности действия, комбинированные с триметопримом:

— потесептил (сульфадимезин + триметоприм)

— гросептол (сульфамеразин триметоприм)

— ко-тримоксазол (синонимы бактрим, бисептол; состоит из сульфаметоксазола + триметоприма)

— сульфатон (сульфамонометоксин + триметоприм).

II. Сульфаниламидные препараты, используемые при инфекциях желудочно-кишечного тракта:

— сульгин

— фталазол

— фтазин

—* дисульформин

— препараты, комбинированные с 5-аминосалициловой кислотой (салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметок-син).

Фармакодинамика. Сульфаниламиды по своей химической структуре похожи на парааминобензойную кислоту (ПАБК), которая вместе~с глутаминовой кислотой и птеридином входит в состав фолиевой кислоты (винамина Вс), роль которого заключается в переносе одноуглеродных остатков, идущих на образование нуклеиновых кислот и белков. Некоторые микроорганизмы для своей жизнедеятельности могут использовать только собственную, самостоятельно синтезированную (эндогенную) фолиевую кислоту. Такие микроорганизмы ошибаются, включая в структуру фолиевой кисолты вместо ПАБК сульфаниламидный препарат, поэтому ими синтезируется неполноценный витамин Вс.

Таким образом, у сульфаниламидов конкурентный с ПАБК механизм действия.

Необходимо подчеркнуть, что работает не сама фолиевая кислота, а ее восстановленная форма — тетрагидрофолиевая (фолеи-новая, фолиниевая) кислота. Превращение в активную форму происходит под влиянием фермента — дигидрофолатредукгазы. Триметоприм, входящий в состав некоторых комбинированных препаратов, ингибирует названный энзим. Поэтому спектр действия таких препаратов шире, так как они могут влиять и на микроорганизмы, умеющие использовать экзогенную фолиевую кислоту для своей жизнедеятельности.

Фармакологический эффект — бактериостатический. У препаратов, комбинированных с триметопримом, фармакологический эффект — бактерицидный.

Спектр действия — широкий. Большинство сульфаниламидов влияет на грамотрицательные энтеробактерии (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клебсиеллы), грамположительные кокки (кроме энтерококков и зеленящего стрептококка) и нейссе-рии. Сульфапиридазин и сульфамонометоксин дополнительно оказывает действие на хламидий, токсоплазмы, протей, нокардии и плазмодии малярии. Препараты, комбинированные с тримето-примом, влияют, кроме вышеназванных микроорганизмов, на пневмоцисты, аэромонады, легионеллы, гемофильные палочки и актиномицеты.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!