Фармакокинетика. Все вышеназванные препараты, хотя и плохо, но всасываются из желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения их попадания в кровь больной не должен в это время есть жирную и мясную пищу. Кроме того, до и после приема проти-воцестодозных средств необходимо назначить солевое слабительное (до 5 лет жизни — фенолфталеин), которое тоже уменьшит всасывание препарата и будет способствовать изгнанию глистов из кишечника. Если через 3 ч после приема слабительного не будет стула, необходимо поставить клизму. При отсутствии головки глиста в фекалиях клизму нужно повторить.

Нежелательные эффекты. Противоцестодозные средства — это высокотоксичные вещества, которые можно назначать только в условиях стационара. При их приеме могут возникать:

1. Диспепсические расстройства.

2. Аллергические реакции.

3. Гипотония, сердечная недостаточность.

4. Угнетение дыхания.

5. Гиперкинезы, психоз.

6. Провокация псориаза.

7. Тератогенность.

Препараты для лечения трематодозов

К трематодозам относят описторхоз, клонорхоз, фасциолез. Трематоды — это плоские нечленистые внекишечные черви: опис-торхис (двуустка кошачья), клонорхис, фасциола (двуустка печеночная).

Для борьбы с вышеназванными трематодозами наиболее часто применяют хлоксил и празиквантель.

Фармакодинамика. Противотрематодозные средства вызывают необратимый паралич мускулатуры присосок гельминтов. Необходимо отметить, что препараты не влияют на незрелых паразитов, поэтому существует опасность реинвазии.

В клинической картине превалируют симптомы поражения печени и поджелудочной железы, возможны аллергические реакции. Выбор препарата основан на данных копроовоскопических исследований.

1. Хлоксил — влияет на все виды трематодозов. Назначают 3 раза в сутки через 1 ч после еды в 1/2 стакана молока. Курс лечения

— 5 дней. При необходимости курс лечения повторяют с интервалом не менее 4 мес.

2. Празиквантель — высокоэффективное средство для лечения трематодозов. Назначают 3 раза в сутки в течение 1—2 дней. Повторные курсы лечения, как правило, не требуются.

Фармакокинетика. Оба препарата всасываются при приеме внутрь. Особенно быстро проникает в кровь празиквантель. Пик его концентрации в плазме крови наблюдается через 1—2 ч. Препараты биотрансформируются в печени и в виде метаболитов выводятся почками.

При назначении противотрематодозных средств не требуется соблюдение диеты и одновременного с ними применения слабительных препаратов (если больной не страдает запором).

Нежелательные эффекты. При использовании хлоксила возможны увеличение размеров печени, боли в области печени, протеинурия, изменения сердечного ритма, боли в области сердца, эозинофилия.

По сравнению с хлоксилом празиквантель более эффективен и лучше переносится. В отдельных случаях при его приеме наблюдаются тошнота, головная боль, горечь и привкус металла во рту, боли в эпигастральной области. Эти явления проходят обычно после окончания приема препарата.

Противовирусные средства

Вирусы — внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние с помощью лекарства, не повредив при этом клетки макроорганизма, практически невозможно. В большинстве случаев применение противовирусных препаратов малоэффективно, а опасность возникновения нежелательных эффектов очень велика. Противовирусные средства — препараты с малой широтой терапевтического действия. Максимальной эффективности можно достигнуть при их использовании с профилактической целью или местно, когда удается создать высокую концентрацию.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!