Для группы фибратов наиболее характерными являются: способность снижать синтез ТГ и их уровень в ЛПОНП; уменьшать уровень ХСЛПОНП и ХСЛПНП, что сопровождается одновременным увеличением уровня ХСЛПВП.

Клофибрат (международное название -Clofibrate; капсулы по 0,5).

Фирменное название: Atromid-S.

Препарат способствует усилению экскреции желчных кислот и увеличению содержания нейтральных стеринов в каловых массах. Имеются указания, что клофибрат угнетает синтез ХС на стадии образования мевалоновой кислоты. Кроме снижения уровня ХС и ТГ в плазме крови, уменьшения содержания ХС в ЛПНП и ТГ в ЛПОНП, а также увеличения содержания ХС в ЛПВП, клофибрат снижает агрегацию тромбоцитов и понижает вязкость крови. Назначают препарат в дозе 0,2-0,3 на кг массы тела в сутки; су.очную дозу делят на 2-3 приема, принимают препарат после еды. Минимальный курс приема препарата состаляет 3 месяца.

Назначают клофибрат при смешанных гиперлипиде-миях (ИВ и III типы), гипертриглицеридемиях (IV и V типы), гиперхолестеринемии НА типа. Препарат тикже показан при диабетической эксу дативной ретинопатии и гиперли-пидемии, вызванной сахарным диабетом, стабильном повышении уровня фибриногена при атеросклерозе. Прием препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискенезией кишечника, болями в мышцах, мышечной слабостью, сонливостью, головокружением, головной болью. Длительный прием клофибра 1а может способствовать образованию желчных камней в желчном пузыре и желчных путях. Довольно редко при длительном приеме наблюдаются импотенция, алопеция, транзиторное повышение трансагииназ, увеличение массы тела (следствие задержки жидкости в организме). Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции печени и/ или почек, желчекаменной болезни, беременности и лактации.

Безафибрат (международное название -ЬегаЛЬга(е; таблетки по 0,2).

Фирменное название: ВегатШт.

Считают, что механизм действия безафибрата связан с повышением активности липопротеин-липазы. Это способствует повышению катаболизма насыщенных триглицеридами липопротеинов (ЛПОНП и ЛППП); наблюдается также уменьшение синтеза в печени и секреция ЛПОНП. На фоне применения препарата отмечается повышение концентрации в плазме крови ЛПВП.

Назначают безафибрат по 0,2 три раза в сутки; лечение проводят длительно После достижения терапевтического эффекта дозу препарата уменьшают до 0,2 два раза в сутки. Используют препарат при гиперлипопроте-идемиях (с повышенным уровнем ХС и/или ТГ, а именно при 11В, III, IV и V типах), когда диетологические мероприятия недостаточны. Диета должна соблюдаться также в период лечения препаратом. При использовании беза-фибрата могут отмечаться тошнота, анорексия; в отдельных случаях - выпадение волос, импотенция, миалгии, повышение активности печеночных трасаминаз, транзи-торное повышение литогенного индекса желчи. Безафиб-рат может усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов, поэтому их доза должна составлять 30-50% от средней терапевтической, которая в процессе лечения должн а коррегироваться в зависимости от состояния свертывающей системы крови. Противопоказан препарат при заболеваниях печени (исключение - жировая дистрофия печени), заболеваниях желчного пузыря, выраженных нарушениях функции почек, беременности, лактации.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!