Важным моментом применения антацидных средств является их быстро проявляющееся обезболивающее действие. Болевой синдром при гастродуоденальных язвах в значительной степени связан с воздействием НС1 на пораженную зону. Грамотная антацидная терапия способствует, как правило, полному устранению болевого синдрома в течение нескольких дней. Ней грализация НС1 и осреднение (уменьшение кислотности) желудочного содержимого уменьшает спазм (моторную реакцию) органа в ответ действие кислоты, а также понижает внутрижелу-дочное давление (имеет значение для обезболивающего эффекта антацидов). Нейтрализация желудочного содержимого способствует устранению спазма привратника и пилорического отдела желудка, повышает двигательную активность, а также пищевой клиренс. В то же время содержащийся в антацидных препаратах алюминий оказывает противоположное действие, что может компенсироваться наличием магния. Использование антацидов ускоряет процесс заживления язв (особенно дуоденальных), т.к. нейтрализует пусковые механизмы яз-вообразования. Снижение пептической активности анта-цидами кислого желудочного содержимого заключается не только в нейтрализации НС1, но также в абсорбции и подавлении активности пепсина (активность пепсина угнетается за счет изменения pH в щелочную сторону). Важным свойством антацидов является их способность абсорбировать желчные кислоты и лизолецитин (образуется в желудке из лецитина). Лецитин и желчные кислоты могут попадать в желудок в результате дуоденального рефлюкса и повреждать его слизистую оболочку

Для антацидов также характерно протективное дей ствие, которое заключается: в обволакивающем эффекте (свойственно некоторым препаратам); в а юообности стимулировать синтез простагландинов, в частности ПГЕ2, который стимулирует секрецию слизи.

Антацидные средства подразделяются на препараты системного и местного действия. К первым относятся гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода) и цитрат натрия Для них характерно увеличение щелочного резерва плазмы, что может привести к развитию системного алкалоза. К местнодействующим (несистемным) антаци-дам о гносится большое число препаратов, как монокомпо-нентных, так и комбинированных. Они не изменяют системного кислотно-основного состояния. Кислотонейтрализующее их действие обусловлено входящими в состав основными солями щелочных металлов. Различия между индивидуальными антацидами заключаются, как правило. в скорости взаимодействия с ионами Н+, что, преимущественно, зависит от растворимости и скорости диссоциации используемых солей. Предлагаемые фармацевтической индустрией антацидные средства преимущественно содержат соединения алюминия. Физиологическая роль в организме для алюминия в целом не до конца изучена. Известно, что избыток алюминия в организме способствует развитию энцефалопатии, приводит к остеомаляции и гипохромной анемии. Надо думать, что наиболее приемлемыми являются антациды, созданные на основе соединений, катионы которых наиболее изучены. Таковыми являются соли кальция и магния, в частности их карбонаты. Физиологические функции кальция и магния достаточно известны.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!