Для лечения гастродуоденальных язв в фазе обострения назначают по 0,15 два раза в сутки утром и вечером или по 0,3 один раз в сутки. Для профилактики обострений - по 0,15 один раз в сутки (утром). Для непрерывного внутривенного вливания разводят 0,3 (12 мл концентрата для инфузий) в 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 0,01 в час. Для прерывистого внутривенного вливания разводят 0,1 (4 мл концентрата для инфузий) в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 15 минут три раза в день. Суточная доза низатидина не должна превышать 0,48. Для поддержания в желудке pH более 4 рекомендуется непрерывное внутривенное вливание со скоростью 0,01 в час. При нарушении функции почек режим дозирования коррегируют с учетом клиренса креатинина. При клиренсе 20-50 мл/мин суточная доза составляет 0,12-0,15; при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин - вводят по 0,075 ежедневно или по 0,15 чере? день.

При использовании низатидина могут отмечаться тошнота, сонливость, повышенная потливость. Редко отмечаются крапивница, бронхоспазм, эозинофнлия, анемия, тромбоцитопения, тахикардия, гинекомастия. При беременности препарат назначают в тех случаях, когда польза от его применения оправдывает риск для плода.

Фамотидин (международное название -famotidine; таблетки по 0,02 и 0,04; лиофилизи-рованное сухое вещество для инъекций по 0,02 во флаконах).

Фирменные названия: Antodin, Аро-Famotidine, Blocacid, Gasterogen, Quamatel, Lecedil, Novo-Famotidine, Pepcidine, Topcid,

Ulfamid, Ulceran, Famogard, Famonit, Famosan, Famotidin, Famocid.

Является представителем III поколения блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Продолжительность действия препарата зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов. Фамотидин хорошо абсорбируется из ЖКТ После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы крови достигает 20%. Биодоступность составляет 40-45%; период полувыведения - 2,5-3 5 часа (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин может достигать 20 часов). Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При оральном приме нении 30-35% введенного препарата и 65-70% при внутривенном введении выводится через почки в неизмененном виде. Фамотидин не действует на функцию цитохрома Р-450 в печени, поэтому не изменяет действие препаратов, метаболизирующих при помощи этого фермента (антагонисты кальция, бензодиазепины, перораль-ные антикоагулянты и др.).

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 0,04 один раз в день (перед сном) или по 0,02 два раза в день (утром и вечером) Курс лечения обычно продолжается

4-8 недель. Для профилактики рецидивов применяют по 0,02 один раз в день (перед сном). При синдроме Зол-лингера-Эллисона обычно доза составляв! 0,02 каждые 6 часов. В инъекционной форме препарат используют лишь в тяжелых случаях, когда невозможно использовать таблетки; вводят по 0,02 два раза в сутки (разводят в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Введение осуществляют медленно, в течение 2 минут. Для проведения инфузии препарат разводят в 100 мл 5% глюкозы, инфузию осуществляют в течение 15-30 минут. При внутривенном введении разовая доза фамотидина не должна превышать 0,02. При почечной недостаточности препарат следует применять в уменьшенных дозах, либо увеличивать интервал между введениями. Так при клиренсе креатинина 60-30 мл/мин дозу уменьшают на 50%; при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин на 75%.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!