Способность вызывать симптом «запирания» бронхов в сочетании с бесконтрольным приемом больными этих препаратов может способствовать развитию астматического статуса. Во избежании этого надо следовать рекомендациям: не использовать адреномиметики в тех случаях, когда после их 1-2-кратного применения приступ бронхоспазма не купировался или же после повторного введения наблюдается уменьшение бронхоспазмолитического действия.

Бета2-адреномиметики взаимодействуют с соответствующими адренорецепторами (бета2-) матки и расслабляют мускулатуру этого органа. Утеролитическое (токо-литическое) действие этих средств нашло клиническое применение и используется для снижения тонуса матки при угрозе преждевременных родов, с целью ослабления маточных сокращений при оперативных вмешательствах. Специально создан фенотерол для акушерско-гинекологической практики (под фирменным названием Partusisten выпускается в таблетках по 0,005 и концентрат для инфузий, содержащий по 0,00005 в 1 мл, выпускаемый в ампулах по 10 мл). В то же время необходимо помнить, что столь выраженное влияние на матку делает невозможным использование бета2-адреномиметиков для профилактики и купирования бронхоспазма в предродовым период.

Фенотерол (международное название -fenoterol; дозированный аэрозоль для ингаля ций, содержащий в 1 дозе 0,0001 или 0,0002 активного вещества; порошок для ингаляций в капсулах по 0,0002).

Фирменные названия: Berotec, Berotec 100, Fenoterol.

При применении в качестве бронхолитика в виде ингаляций в терапевтических дозах, как правило, не влияет на сердечно- сосудистую систему и вну гренние органы. Бронхоспазмолитическое действие препарата весьма отчетливо. Предупреждает, а также быстро и эффективно купирует бронхоспазмы различного генеза, в том числе связанные с физической нагрузкой. Увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Действие препарата наступает через 5 минут после ингаляционного введения, достигает максимума через 30-40 минут и продолжается до 6-8 часов.

Для купирования острого приступа удушья взрослым и детям старше 6 лет назначают в разовой дозе 0,00п2 Если одна ингаляция не снимает приступа удушс>я, то через 5 минут ее можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не раннее, чем через 3 часа. Для профилактики приступов удушья назначают по 0,0002 взрослым - три раза в су гки, детям старше 6 лет - 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают по 0,0001 четыре раза в сутки. Кратность применения препарата у пациентов всех возрастов не должна превышать четырех раз в сутки.

При использовании препарата могут наблюдаться беспокойство, потливость, тремор, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота. Редко наблюдается падение диастолического АД, повышение концентрации глюкозы, подавление перистальтики кишечника. Не используют фенотерол при выраженной тахикардии, желудочковой экстрасистслии, мерцании желудочков, синдроме WPW, в остром периоде инфаркта миокарда, заболеваниях сердца и сосудов с вь.раженными органическими изменениями, а также при гипокалиемии, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, беременности особенно III триместр (для ингаляционной формы) тяжелых маточных кровотечениях. Большая осторожность при введении ингаляционной формы должна соблюдаться при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!