Являясь кардиоселективным бета-адреноблокатором, атенолол преимущественно блокирует бета1-адренорецепторы. Поэтому при применении в средних терапевтических дозах атенолол оказывает менее выраженное влияние на гладкие мышцы бронхов и сосудов, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Уменьшает ЧСС и сократимость миокарда. Гипотензивный эффект препарата стабилизируется к концу второй недели курсового лечения.

Всасывание атенолола в ЖКТ достигает 45-60%; биодоступность составляет 40-50%. Препарат не имеет активных метаболитов. Экскреция практически полностью осуществляется через почки (90-100%).

При артериальной гипертонии лечение начинают с назначения 0,05 препарата 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают до 0,2 в сутки в 1 или 2 приема.

В начале лечения атенололом больные могут отмечать усталость, головокружение, депрессию, головную боль, усиление потоотделения, нарушение сна, тошноту, запоры, диарею, аллергические кожные проявления, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакции при физических и умственных нагрузках.

Реже отмечается брадикардия, гипотония, нарушения AV проводимости, появление симптомом сердечной недостаточности, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость во рту, сни жение потенции, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом. У пациентов, предрасположенных к бронхоспазму, возможно появление симптомов бронхообструкции.

Следует соблюдать осторожность при назначении атенолола больным сахарным диабетом, получающим инсулин и таблетированные сахароснижающие препараты (возможность развития гипогликемии); при использовании препарата у больных феохромоцитомой необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами.

При использовании атенолола у больных с выраженным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при значениях клиренса креатинина 15-35 мл/мин назначают по 0,1 атенолола через день; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин препарат назначают по 0,1 один раз в 4 дня. Препарат может с осторожностью использоваться беременными и кормящими женщинами.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При одновременном лечении атенололом и клонидином отмена последнего может начать осуществляться только через несколько дней после отмены атенолола. Прекращение длительного курса лечения атенололом должно осуществляться постепенно под контролем врача. Препарат должен быть отменен за несколько дней до операции, если планируется проведение наркоза хлороформом или эфиром (желательно использование наркозных средств с минимальным отрицательным инотропным действием).

При совместном применении атенолола и диуретиков отмечается потенцирование антигипертензивного действия. Существуют комбинированные таблетированные препараты, содержащие атенолола 0,1 и хлорталидона 0,025 (ТепогеНс и Тепопс); Тепопс выпускается также в таблетках, содержащих атенолола 0,05 и хлорталидона 0,0125.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!