Железы желудка продуцируют соляную кислоту, пепсин и слизь. Секреция соляной кислоты находится под контролем гастрина, гистамина и вегетативных нервов. Парасимпатические нервы стимулируют выделение желудочного сока, а симпатические — тормозят. В конечном счете эти три агониста реализуют свое влияние через протонную помпу (Н-К-АТФазу) и в результате увеличивается выделение соляной кислоты. Базальная (не стимулированная) секреция соляной кислоты происходит по суточному ритму с пиком вечером и минимум утром.

Протеолитический фермент пепсин вырабатывается главными клетками желудочных желез в виде неактивного пепсиногена, который при контакте с соляной кислотой превращается в пепсин.

Защитный слизистый гель (слизь и бикарбонат) продуцируется эпителиальными клетками слизистой оболочки желудка. Вязкая слизь ограничивает проникновение ионов водорода через слизистую оболочку, в то время как бикарбонат способствует выравниванию градиента pH между кислым содержимым полости желудка и более щелочной поверхностью слизистой оболочки. Простагландины, вырабатываемые слизистой оболочкой, ингибируют секрецию кислоты и одновременно повышают выработку слизи и бикарбоната. Таким образом, в желудке имеются факторы, защищающие слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина. Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки является результатом нарушения баланса между защитными и повреждающими факторами. Поэтому важную роль в профилактике и лечении данной патологии играют средства, понижающие секрецию соляной кислоты и повышающие защиту слизистой оболочки (гастропротекторы).

К средствам, подавляющим кислотно-пептический фактор, относятся:

1) средства, блокирующие Н2-рецепторы — циметидин, рани-тидин, фамотидин, низатидин;

2) блокаторы протонной помпы (Н-К-АТФаза) — омепразол, пентопразол, лансопразол и др.;

3) блокаторы холииорецепторов (М-холиноблокаторы):

а) неселективные: атропин, метацин, платифиллин и др.;

б) селективные (M1-холиноблокаторы): пирензепин и др.

Похожие публикации

Фармакология - Мозгов стр.236

Противопоказан питуитрин беременным животным. Спазмолитическое действие питуитрина на матку можно значительно ослабить, назначая одновременно экстракт из вилочковой железы или мышечной ткани.

Питуитрин для инъекций — Pituitrinum pro injectionibus. Прозрачная бесцветная жидкость, консервированная фенолом (0,3%-ным). В 1 мл содержится 5 и 10 ЕД. Хранят по списку Б. Применяют под кожу: лошадям и коровам 3,0—5,0 мл; овцам и свиньям 0,8—1,5; собакам 0,2—0,4 мл.

Клиническая фармакология и фармакотерапия стр.703

| дифенин из связи с белками крови, однако и биотрансформация натрия вальпроата может ускоряться под влиянием других иротивоэпилептических средств — индукторов микросомальных ферментов в печени.

Признаками интоксикации натрия вальпроатом I являются заторможенность, нистагм, нарушения равновесия и координации, на ЭЭГ — увеличение медленных волн в фоновой активности.

При приеме вальпроата натрия возможно поражение печени, панкреатит, снижение агрегации тромбоцитов, повышение возбудимости и аппетита, временное облысение.

Средства, улучшающие коронарное кровообращение (антиангинальные средства)

Нарушения коронарного кровотока и метаболизма миокарда являются основной причиной наиболее распространенных заболеваний сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и др.