Кровь состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов). В организме кровь должна постоянно находиться в жидком состоянии,

что способствует оптимальному снабжению всех органов и тканей кислородом и питательными веществами и удалению конечных продуктов метаболизма. Кровь также способствует сохранению постоянства внутренней среды организма (температура, кислот-но-щелочное состояние) и защищает организм от болезнетворных микроорганизмов и их токсинов.

К защитным функциям крови относится также ее способность свертываться, благодаря которой прекращается кровотечение при повреждении кровеносных сосудов.

Свертывание крови — это сложный ферментативный процесс, в котором участвует много различных веществ — факторов свертывания, находящихся в плазме крови, тромбоцитах и тканях. Взаимодействие этих факторов в процессе свертывания крови принято делить на фазы (рис. 51). В первой фазе, связанной с агре-

Рис. 51. Фазы и факторы свертывания крови

гацией и разрушением тромбоцитов и тканевых клеток (например, при ранении), освобождается фермент тромбопластин, который активируется ионами кальция и другими факторами.

Во второй фазе при участии активного тромбопластина происходит превращение протромбина (специальный белок крови, синтезированный печенью) в тромбин. В этом процессе также участвуют ионы кальция.

В третьей, заключительной фазе под влиянием тромбина растворимый белок крови фибриноген превращается в фибрин, который выпадает в «осадок» в виде густого сплетения тончайших нитей. Образовавшийся сгусток крови постепенно уплотняется и превращается в тромб.

Таким образом, в крови имеются все факторы для ее свертывания, однако в нормальных условиях кровь в сосудах находится в жидком состоянии, так как факторы свертывания крови неактивны и имеется еще противосвертывающая система (гепарин и фиб-ринолизин), которая препятствует свертыванию крови. Обе эти системы находятся в динамическом равновесии. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях может нарушаться равновесие между этими системами и свертываемость крови в одних случаях усиливается, в других ослабляется. В подобных ситуациях приходится назначать лекарственные препараты, которые по фармакологическому действию можно разделить следующим образом:

Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики):

1. Средства, повышающие свертывание крови:

а) для местного применения;

б) системного действия.

2. Антифибринолитические средства.

Средства для лечения и профилактики тромбоза:

1. Антиагреганты.

2. Антикоагулянты.

3. Фибринолитические (тромболитические) средства.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!