Протезирование клапанов сердца является эффективным способом лечения пороков, позволяющим улучшить качество и прогноз жизни пациентов после кардиохирургических вмешательств. Пациенты с протезированными клапанами нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии, за исключением больных, имеющих биологические протезы, которым отменяются антикоагулянты через 3 месяца после операции при отсутствии факторов риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО).

«Золотым стандартом» антикоагулянтной терапии для данной категории больных является варфарин, эффективность которого доказана многочисленными исследованиями. Разработаны методы самоконтроля и коррекции дозы для поддержания необходимого уровня антикоагуляции. Вместе с тем, для варфарина характерны межиндивидуальные различия в лекарственном ответе, обусловленные целым рядом факторов: внешних (диета, лекарственные взаимодействия), внутренних (соматическое состояние пациента, возраст), генетически обусловленных.

В настоящее время фармакогенетический метод определения чувствительности к варфарину входит в практическую медицину, что позволяет прогнозировать оптимальную дозу варфарина и уменьшает возможность развития геморрагических осложнений [1]. Внедряются в практику обучающие программы для пациентов, направленные на повышение приверженности к лечению и информированности их в вопросах назначения антикоагулянтной терапии, профилактики тромботических и геморрагических осложнений [2, 3].

Очевидно, что наиболее авторитетным источником информации для пациентов являются медицинские работники. Данное методическое руководство разработано для практикующих врачей, включает кардиохирургические, диагностические и терапевтические аспекты проведения антикоагулянтной терапии у пациентов с протезированными клапанами сердца.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!