В книге представлены разделы, посвященные вопросам клинической фармакологии лекарственных средств, используемых при артериальной гипотонии, нарушениях гемостаза, для коррекции нарушений липидного обмена, при гастродуоденальных язаах, а также бронхообструктивном синдроме.

Клиническая фармакология Том 1 стр.90

При приеме препарата редко наблюдаются тошнота, рвота, чувство переполнения желудка, носовые кровотечения, крапивница шум в ушах. Препарат не используют при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кропохарканье, легочных кровотечениях, а также в период беременности.

1. мруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. - Амстердам, 1993.

2. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М., 1993.

Клиническая фармакология Том 1 стр.9

Используют гепарин натрий для профилактики тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации, ь послеоперационном периоде у пациентов с тромбоэмболиями в анамнезе, для профилактики свертывания крови при диализе и других вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением. Препарат также применяют при различных тромбозах, в частности коронарных сосудов (осложненные инфарктом миокарда), тромбофлебитах, ДВС-синдроме (первая фаза), эмболии легочных артерий, эмболии артерий при заболеваниях периферических сосудов, гиперлипидемии.

Клиническая фармакология Том 1 стр.89

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, судорогах любой этиологии.

Бромгексин (международное название -bromhexine: таблетки по 0,004, 0,008 и 0,016; драже по 0,004, 0 008 и 0,012; сироп, содержащий

0,004 активного вещества в 5 мл; раствор для приема внутрь, содержащий 0,004, 0,008 или 0,01 активного вещества; 0,2% раствор для инъекций в ампулах; 0,2% раствор для ингаляций; микстура, содержащая 0,004 активного вещества в 5 мл; эликсир, содержащий 0,004 активного вещества в 5 мл.

Клиническая фармакология Том 1 стр.88

Амброксол (международное название -ambroxol; таблетки или таблетки «шипучие» по 0,03; капсулы ретард по 0,075; сироп, содержащий 0,015 активного вещества в 5 мл; раствор для приема внутрь или ингаляций, содержащий 0.0075 активного вещества в 1 мл; 0,75% раствор для инъекций в ампулах; концентрат для инфузий, содержащий 0,02 активного вещества в 1 мл, ректальные свечи по 0,015 и 0,03).

Фирменные названия: Ambrobene, Ambrohexal, Ambroxol, Ambrosan, Dignobroxol, Lasolvan, Medovent, Mucosolvan-1000, Frenopect.

Клиническая фармакология Том 1 стр.87

Трисолвин (ТпвоМп) - сироп, содержащий в 5 мл: амбр жсола 0,015, гуафенезина 0,03; теофиллина 0,05.

Клиническая фармакология Том 1 стр.86

Комбинированные препараты, используемые для профилактики и купирования бронхообст-руктивного синдрома

Создание комбинированных препаратов, содержащих М-холиноблокаторы и бета2-адреномиметики, обусловлено наличием у них функционального синергизма, что позволяет использовать их в меньших дозах с большей эффективностью.

Беродуал (Berodual) - дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий ипратропий бромид (0,00005 в 1 дозе) и фенотерола гидробромид (0,00002 в 1 дозе); раствор для ингаляций (0 0005 и 0,00025 соответственно).

Клиническая фармакология Том 1 стр.85

Действие препарата развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2-4 недели после начала лечения. С целью профилактики бронхообструкции препарат назначают в начальной дозе - по 2 ингаля ции (0,002) дозированного аэрозоля или по 1 капсуле

Клиническая фармакология Том 1 стр.84

Теофиллин (международное название -thephyUine; таблетки по 0,1 и 0,3; таблетки депо 0,2 и 0,3; таблетки ретард 0,1; 0,2; 0,3; 0,35 и 0,5; капсулы по 0,125 и 0,25; капсулы ретард по 0,25).

Фирменные названия: Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durofilin, Retafyl, Slow-Bid. Slow-Phyllin, Spophyllin retard, Theo SR, Theo, Theopec, Theostat, Theotard, Uni-Dur, Etiphylline, Euphyllin Retard N, Euphylong.

Клиническая фармакология Том 1 стр.83

Необходимо соблюдать осторожность и осуществлять тщательный врачебный контроль при применении препарата у больных с активным туберкулезом легких, а также при надпочечниковой недостаточности. Перевод больных, постоянно принимающих глюкокортикоиды внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии. В этом случае бекламетазон присоединяют к проводимому лечению перо-ральными глюкокортикостероидами, а через неделю начинают постепенное снижение дозы пероральных глю-кокортикоидов на 0,001 в неделю (в пересчете на преднизолон). Препараты, содержащие в одной дозе

Клиническая фармакология Том 1 стр.82

При совместном применении дексаметазона с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости последних из-за дефицита калия; с диуретиками - возможно усиление выведения калия; с противодиабетичес-кими средствами - возможна гипер! алиемия; с НПВС -возможно усиление риска возникновения язв и кровотечений из ЖКТ.

Клиническая фармакология Том 1 стр.81

Противопоказан препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остепорозе, болезни Иценко-Кушинга, склонности к тромбоэмболии, почечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии, системных микозах, вирусных инфекциях, активной форме туберкулеза, глаукоме, продуктивной симптоматике при психических заболеваниях, в период вакцинации. Для кратковременного применения преднизолона по витальным показаниям (лечение острых состояний) противопоказаний нет.

Клиническая фармакология Том 1 стр.80

Используют %люкокортикоидные гормоны (или синтетические аналоги) в случаях, когда на использование мощных бронхоспазмолитиков и/или стабилизаторов мембран тучных клеток не получен достаточный эффект.

Предпочтение следует отдавать препаратам, оказывающим минимальное количество побочных эффектов. Из побочных эффектов (наиболее общих) следует выделить:

- со сюронн ЦНС: повышенную возбудимость, бессонницу, эйфорию, иногда развитие маниакально-депрессивного состояния и др;

Клиническая фармакология Том 1 стр.8

Прекращение приема гепарина должно осуществляться постепенно, т.к. внезапная его отмена сопровождается повышением свертываемости крови и усилением тромбообразования (синдром отмены). Описанная картина может развиваться и при «резкой» нейтрализации действия гепарина протамина сульфатом. Для непрямых антикоагулянтов развитие синдрома отмен! i нехарактерно. Воизбежание развития синдрома отмены, прекращение назначения гепарина (особенно после длительного применения) осуществляют, постепенно уменьшая его дозу.

Клиническая фармакология Том 1 стр.79

Прием препарата может сопровождаться тахикардией, экстрасистолией, дрожанием пальцев рук, чувством беспокойства, головной болью, аллергическими реакциями в виде кожной сыпи. Редко наблюдаются сухость во рту, тошнота, понижение САД. Противопоказан препарат при тахикардии, тахиартимиях, субаортальном стенозе, в остром периоде инфаркта миокарда, тиреотоксикозе, в период беременности.

Сальметерол (международное название -salmeterol; дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий в 1 дозе 0,000025 или 0,00005 активного вещества).

Фирменные названия: Salmeter, Serevent.

Клиническая фармакология Том 1 стр.78

Тербуталин (международное название -terbutaline; таблетки по 0,0025 и 0.005; дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий в 1 дозе 0,00025 активного вещества; порошок для ингаляций, содердащий в 1 дозе 0,000Ь активного вещества; 1% раствор для ингаляций; 0,05% раствор для инъекций в ампулах).

Фирменные названия: Bricanyl, Bricanyl Inhaler, Bricanyl turbuhaler.

Клиническая фармакология Том 1 стр.77

Фирменные названия: Aloprol, Bronchovaleas, Ventodisk, Ventolin, Volmax, Novo-Salmol, Salamol, Salbuvent, Salbupart, Sabutamol.

Клиническая фармакология Том 1 стр.76

Гексопреналин (международное название -hexoprenaline; таблетки по 0,0005; 0,025% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл; дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий в 1 дозе 0,0002 активного вещества).

Фирменное название: Ipradol.

Клиническая фармакология Том 1 стр.75

Способность вызывать симптом «запирания» бронхов в сочетании с бесконтрольным приемом больными этих препаратов может способствовать развитию астматического статуса. Во избежании этого надо следовать рекомендациям: не использовать адреномиметики в тех случаях, когда после их 1-2-кратного применения приступ бронхоспазма не купировался или же после повторного введения наблюдается уменьшение бронхоспазмолитического действия.

Клиническая фармакология Том 1 стр.74

Прямые адреномиметики

Епинефрин (адреналин в виде гидро гартрата или гидрохлорида, подробно см. главу 1). При приступе бронхиальной астмы взрослым назначают пожкожно по 0,3-0,7 мл 0,1% раствора. Препарат не имеет широкого применения из-за неизбирательности действия по отношению к адренорецепторам.

Бронхолитическая аетивность норэпинефрина (но-радреналина гидротартрат) выражена слабо, что делает нецелесообразным его применение при бронхообструк-тивном синдроме.

Клиническая фармакология Том 1 стр.73

Стимуляторы адренорецепторов (адреномиметики)

Клиническая фармакология Том 1 стр.72

Используют ипратропий бромид для лечения и профилактики хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический обструктивный бронхит (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжес и бронхоспазм при хирургических операциях. Особенно препарат показан при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, т.к. практически не влияет на ее функциональное состояние (в отличие от атропин сульфата).

Клиническая фармакология Том 1 стр.70

Уже было отмечено, что бронхообструктивный синдром имеет различные патогенетические механизмы. Одним из ведущих, в частности, при бронхиальной астме и некоторых других заболеваниях, бронхообструкция обусловлена воздействием гистамина (через гистаминовые НЦ-рецепторы) на гладкие мышцы бронхов. Гистамин в таких случаях высвобождается из тучных клеток, где он находится в гранулах.

Клиническая фармакология Том 1 стр.7

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ (ГЕМОСТАЗ)

Системы тромбообразования («свертывающая») и тромболизиса или фибринолиза («противосвертываю-щая») должны находиться в состоянии динамического равновесия Нарушение состояния одной из систем приводит к патологии, которая характеризуется либо повышением свертываемости крови, либо ее понижением. Схематически процессы тромбообразования и фибринолиза представлены на рис. 1.

Клиническая фармакология Том 1 стр.68

0,03-0,05. Препарат может вызвать гипотонию. Не назначают беременным женщинам и больным, склонным к гипотонии.

Принципы комбинированного использования лекарственных средств для лечения гастродуоденальных язв

Клиническая фармакология Том 1 стр.67

Бисмофальк (Вй5пн^а1к) - препарат, содержащий 0,05 висмута субгаллата и 0,1 висмута субнитрат. Гаст-ропротективное дейстие сочетается с противомикробний активностью в отношении к Н.оу1оп. В течение нескольких минут таблетки бисмофалька распадаются в желудке. Средняя концентрация висмута в желудочном соке составляет более 100 мг/л. Соли висмута, входящие в состав препарата не всасываются в ЖКТ некоторое количество ионов висму.а. высвобождающихся из солей, поступают в кровь.

Клиническая фармакология Том 1 стр.66

Препарат ииспользуется для лечения гастродуоденальных язв. Назначают обычно по 1 таблетке четыре раза в сутки гри раза за 30 минут до еды и через 2 часа после последнего приема пищи. Возможен иной режим приема: по 2 таблетки два раза в сутки натощак (за 30 минут до еды или через 2 часа после еды). Курсовое лечение висмута субцитратом должно быть не менее 28 дней При приеме препарата возможно появление тошноты и рвоты, а также окрашивание кала в гемный цвет и незначительное потемнение языка.

Клиническая фармакология Том 1 стр.65

Н.pylori в патогенетических механизмах развития гастродуоденальных язв, ведутся поиски средств оказывающих антибактериальное действие в отношении этих микроорганизмов. Надо сказать, что специфических антибиотиков, активных к Н.pylori до сих,пор не существует В то же время, отмечена противобактериальная активность в отношении этих микроорганизмов ряда лекарственных препаратов, которые используются в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая фармакология Том 1 стр.64

При обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагите назначают по 0 02 один раз в сутки (перед завтраком). Рубцевание язвы желудка, как правило, отмечается через 4 недели, а язвы двенадцатиперстной кишки - на третьей неделе лечения. В случае отсутствия рубцевания при* эндоскопическом контроле лечение продпивают еще на

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!