В глазной практике пилокарпин применяют для усиления секреции и понижения внутриглазного давления (1—2%-ный раствор).

Противопоказан пилокарпин при болезнях сердца, дыхательных путей и легких, особенно у крупного и мелкого рогатого скота и кошек.

Ацеклидин — АсесПсПпит. З-Ацетоксихинукледина салицилат, СдН^ЫОг- С7Не03. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде; растворы термостабильны. Возбуждает преимущественно М-хо-линореактивные системы. В малых дозах повышает тонус мускулатуры желудка и кишечника, мочевого пузыря и матки. В больших дозах вызывает спазмы желудка и кишечника, но в более слабой степени, чем ареколин. Влияние его на глаза, сердце и сосуды примерно такое же, как и ареколина. Хранят под замком (список А).

Антихолинэстеразные вещества

Физостигмин (эзерин) . Алкалоид добывается из так называемых ка-лабарских бобов. Применяют физостигмина салицилат — РЬузов^гшш заНсу1а5, С^Нг^зОг-СгНеОз. Бесцветные блестящие кристаллы, растворимые в 100 частях воды и в 12 частях спирта. Растворы от действия света, высокой температуры и воздуха быстро окисляются, окрашиваясь в красный цвет. Соль также изменяется на свету, хранят ее в хорошо закупоренной посуде (желательно в ампулах), в темном месте, под замком (список А).

Физостигмин стоит особняком в группе веществ, активизирующих холинергическую иннервацию. Он не оказывает непосредственного влияния на те или иные нервные элементы. Его действие в основном сводится к нейтрализации (или разрушению) ацетилхолинэстеразы, которая, как известно, разрушает ацетилхолин — медиатор холинергиче-ских нервов. Другими словами, в присутствии физостигмина создаются условия для накопления физиологического медиатора холинергической иннервации. В механизме действия физостигмина и других антихолин-эстеразных веществ основную роль приписывают фениловому эфиру метилкарбаминовой кислоты и наличию аминогруппы в боковой цепи или связанной с фенольным кольцом. Есть отдельные указания, что физостигмин не только нейтрализует ацетилхолинэстеразу, но и способствует образованию ацетилхолина.

На животных физостигмин влияет сходно с карбахолином. Но он слабее усиливает секрецию и резче активизирует моторную функцию органов, иннервируемых холинергическими нервами.

Физостигмин сильнее, чем какое-либо средство, суживает зрачок. Одна-две капли 0,5%-ного раствора суживают его уже через

2—5 мин, а через 20—30 мин сужение бывает максимальным. Миотиче-ское действие длится 4—10 ч. Атропин быстро устраняет физостигми-новый миоз, но не полностью — зрачок некоторое время остается несколько суженным. После прекращения действия физостигмина зрачок расширяется больше, чем контрольный, так как атропин действует несколько суток. Одновременно с сужением зрачка понижается внутриглазное давление и развивается близорукость. Часто происходит спазм аккомодации. При резорбтивном действии физостигмина зрачки суживаются только от токсических доз.

Специфично влияние физостигмина на пищеварительный тракт. Секреция повышается умеренно, а моторная деятельность усиливается очень резко. Перистальтические движения становятся сильными и резкими; кровообращение в кишечнике нарушается. При незначительной передозировке происходят спазматические сокращения отдельных участков кишечника, а часто и полное закрытие его просвета. При наличии значительного количества пищевых и каловых масс это может привести к разрыву стенки кишечника. Поэтому физостигмин если и можно рекомендовать как средство для быстрого опорожнения кишечного тракта, то только в исключительных случаях и в малых дозах.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!