В листьях наперстянки содержатся гликозиды, сапонины, соли калия и ряд балластных веществ. Сапонины способствуют извлечению и растворению гликозидов. Кроме того, активизируя слизистую оболочку пищеварительного тракта, они улучшают всасывание гликозидов, благоприятствуют адсорбции их в сердце и более раннему проявлению действия. Раздражая слизистую оболочку пищеварительного тракта, сапонины усиливают диспептические явления при длительном применении наперстянки. Соли калия усиливают влияние блуждающего нерва и тем самым углубляют диастолическое действие наперстянки.

Основные фармакологически активные вещества наперстянки — гликозиды. В свежих листьях содержатся первичные гликозиды (пур-пуреагликозиды А, В и др.). При высушивании они превращаются во вторичные: гитоксин, дигитоксин и др. Гитоксин (бигиталин)— аморфное вещество, а дигитоксин — кристаллическое. Оба они легко растворяются в воде и спирте, растворы стойкие, не изменяющиеся при кипячении и длительном хранении.

Резорбтивно гликозиды наперстянки влияют преимущественно на сердечно-сосудистую систему, незначительно повышают чувствительность дыхательного и сосудодвигательного центров; принятые внутрь активизируют функцию желудка и кишечника. Резорбтивное действие их наступает не сразу, а после значительного скрытого периода, продолжающегося в отдельных условиях до 10 ч. Влияние наперстянки длится несколько дней, но максимальный эффект наблюдается лишь в течение 10—20 ч, что обусловлено большой стойкостью адсорбированных дигитоксина и гитоксина. Дигитоксин разрушается полностью только через 20—25 дней.

Вследствие стойкости гликозидов при повторных приемах наперстянки нередко наблюдается кумулятивное действие, которое в настоящее время используется, для того чтобы поддерживать лечебную концентрацию длительное время.

Наиболее характерно систологическое действие наперстянки вследствие активизации сократительных свойств миокарда, усиления абсолютной силы сердца и систолических сокращений. При усилении систолических сокращений улучшается кровообращение, увеличивается минутный объем сердца, диурез, а также обмен веществ.

Весьма существенно изменяется также способность диастолического расслабления сердца. Это происходит благодаря активизации сердечной мышцы (главным образом в результате повышения чувствительности мышцы, частично при возбуждении блуждающего нерва). Увеличение диастолического расслабления ведет к наиболее полному наполнению сердца, отчего значительно увеличивается систолический объем. Кроме того, кровь, наполняющая полости сердца во время диастолического расслабления, является важным естественным возбудителем сердечных сокращений, и чем больше крови поступает в полость, тем активнее импульс к сокращению. Следовательно, наиболее полная диастола способствует ускорению систолического сокращения и увеличению его.

Систолическое и диастолическое изменения работы сердца взаимно дополняют и усиливают друг друга, но они могут проявляться и отдельно. У больных животных очень характерно проявляется систолическое влияние даже от малых доз наперстянки. Диастолическое же действие констатируется при более высоких дозах, как правило, на фоне усиленных систолических сокращений.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!