Средства, блокирующие передачу импульсов с окончаний адренергических иервов на стейку сосудов и блокирующие адренорецепторы. К этим средствам относятся симпатоли-тики и а-адреноблокаторы.

Самым эффективным симпатолитиком является окта-дин. Понижение артериального давления происходит главным образом за счет ослабления тонуса мелких артерий и снижения общего периферического сопротивления. В значительной мере снижается тонус вен, что приводит к уменьшению поступления венозной крови в сердце и, следовательно, к уменьшению сердечного выброса. При введении внутрь гипотензивное действие развивается медленнее и продолжается 2—3 сут. После отмены препарата пониженное давление удерживается 1—2 нед. Широко применяются для лечения гипертонической болезни другие симпатолитики, например резерпин.

Тонус сосудов можно понизить посредством блокады а-адренорецепторов стенки кровеносных сосудов. Однако гипотензивное действие современных а-адреноблокаторов (фентоламин, тропафен) непостоянно и кратковременно. Сами по себе они малоэффективны при лечении артериальной гипертонии. Их иногда используют в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Р-адреноблокаторы. Препарат этой группы а напр и-лин находит все более широкое применение в лечении гипертонической болезни^ особенно в ранних стадиях, когда сильнее выражена повышенная активность симпати-ко-адреналовой системы и у большинства больных наблюдаются усиление сокращений миокарда, повышенный сердечный выброс и тахикардия. Эти проявления болезни объясняются возбуждением Э-адренорецепторов сердца. Анаприлин, блокируя р-адренорецепторы сердца, уменьшает силу и частоту сокращений миокарда и поэтому понижает артериальное давление. Особенно показаны р-адреноблокаторы при гипертонической болезни, сопровождающейся тахикардией, аритмиями сердца, стенокардией. Установлено, что при применении анаприлина уменьшается частота тяжелых осложнений гипертонии — инфаркта миокарда, внезапной смерти.

Средства, понижающие тонус гладких мышц сосудов. Препараты этой группы прямо действуют на мышечные волокна стенки мелких артерий и расширяют их,

Апрессин. Препарат быстро всасывается при приеме через рот, максимальная концентрация в крови определяется через 1—2 ч, гипотензивное действие при этом пути введения развивается через 1 '/г—3 ч и продолжается 8—11 ч. При введении в вену апрессин уже через 15^-30 мин выражение снижает давление.

Апрессин при лечении гипертонической болезни обычно комбинируют с гипотензивными средствами другого механизма действия — с резерпином, дихлотиазидом, бло-каторами ф-адренорецепторов.

Дибазол — оказывает гипотензивное действие, обусловленное расслаблением гладких мышц сосудов. У больных гипертонической болезнью происходит снижение преимущественно систолического артериального давления. Улучшается также общее состояние брльных. Лечение дибазолом более эффективно в начальной стадии заболевания, когда гипертония носит трап шторный (преходящий) характер. Часто применяют дибазол и вену для прекращения гипертонического кри за.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!