За сутки у взрослых и детей старшего возраста примерно ''О—90% введенной дозы стрептомицина ныво дится почками в неизмененном виде При заболеваниях почек когда нарушена функция выведения, дозу стрептомицина рекомендуют снижать на 30—50%

Стрептомицин может вызвать тяжелые осложнения нарушение равновесия и слуха Он как и другие амино гЛикозиды легко проникает в тиквор внутреннего уха. по с трудом выводится из него Поэтому н ликворе высокая концентрация этих- антибиотиков сохраняется длительное время и после их отмены а ототоксический эффект может развиться не только в момент лечения антнбиоти ком но и после его отмены Недопустимо одновременное назначение стрептомицина и других аминогликозидов из за резкого усиления токсическою действия. Стрентоми цин проникает через плаценту поэтому его введение в конце беременности может нарушить развитие органа слуха и привести к рождению глухого ребенка

В [фактической медицине используется ст реп то ми ' цина сульфат диг идросIрептомицина сульфат и менее токсичный д и I и д ро с т ре ггг о м и ц и и а пан го тенат Эти препараты вводят внутримышечно й в поло сти гела — плевральную брюшную и др Для введения под оболочки мозга при менишите применяют стрептоми ц и и х л о р к л т ь ц и е в ы й комптекс. который обладает меньшим раздражающим свойством

Применяются препараты стрептомицина главным обра зом для лечения всех форм туберкулеза, а также чумы, гутяремии бруцеллеза менингитов, кишечных и мочепо ловых инфекций К стрептомицинам быстро развивается устойчивость микобактерий губеркутеза и других микро ор!анизмов поэтому их следует назначать лишь после лабораторного подтверждения чувствительности выделен ных микроор!анизмов

Препараты стрептомицина оказывают раздражающее действие и вызывают болезненность при введении Неред ко возникаю! аллергические реакции (сыпь, отек слизи стыч оболочек зуд), возможен анафилактический шок

Неомицин является комплексом антибиотиков (нео-мицин А, неомицин С, более 90% неомицина В). Обладает широким спектром действия. Подавляет развитие грампо-ложительных и грамотрицательных микроорганизмов. На спирохеты, патогенные грибы и некоторые вирусы влияния не оказывает. Противомикробиое бактерицидное действие неомицина связано с угнетением внутриклеточного синтеза белка. Устойчивость микроорганизмов к неоми-цину развивается относительно медленно.

При приеме внутрь неомицина сульфат всасывается плохо, поэтому действие его при таком пути введения ограничивается в основном пищеварительным трактом. Неомицин используют для лечения энтеритов, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Рационально применение этого препарата при устойчивости соответ-, ствующих возбудителей к другим антибиотикам. Неомицин может быть эффективен при подготовке больных к операциям на пищеварительном тракте с целью частичной «стерилизации» кишечника. Положительным качеством препарата является высокая активность в отношении кишечной палочки, некоторых штаммов протея и синегнойной палочки. Из побочных эффектов возможны диспепсические явления, аллергические реакции, кандидами-коз. Неомицин применяют также местно в виде мази. Назначают при лечении инфицированных ран, некоторых кожных болезней (пиодермии), заболеваний глаз (конъюнктивиты). С неповрежденной кожной поверхности и слизистых . оболочек практически не всасывается. Наружно неомицин в ряде случаев применяют вместе с глюкокорти-коидами. При этом противомикробный эффект сочетается с противовоспалительным.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!