Литература: 

Дибазол является производным бензимидазола. Он оказывает спазмолитическое действие в отношении всех гладкомышечных органов. Расширяет сосуды. Снижает артериальное давление (в результате уменьшения сердечного выброса и расширения периферических сосудов)1. Гипотензивная активность дибазола весьма умеренна, и эффект его непродолжителен. При гипертонической болезни его обычно назначают в сочетании с другими препаратами, понижающими артериальное давление. В случаях гипертензивных кризов дибазол вводят внутривенно. Переносится дибазол хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко.

При повышении артериального давления и особенно при гипертензивных кризах иногда используют магния сульфат (вводят внутримышечно или внутривенно)2. Возникающая гипотензия в основном связана с прямым миотропным действием магния сульфата. Кроме того, он угнетает передачу возбуждения в вегетативных ганглиях, уменьшая освобождение из прегангли-онарных волокон ацетилхолина. Препарат оказывает тормозящее действие и на вазомоторные центры (главным образом в больших дозах).

Угнетение ионами магния ЦНС проявляется также успокаивающим, противосудорожным, а в больших дозах и наркотическим эффектом. Широта наркотического действие мала, и при передозировке быстро наступает депрессия центра дыхания.

При введении магния сульфата в больших дозах угнетается нервно-мышечная передача (снижается количество ацетилхолина, выделяющегося из окончаний двигательных волокон).

Парентерально магния сульфат применяют также при эклампсии3. Антагонистами ионов магния являются ионы кальция. В связи с этим при передозировке магния сульфата вводят кальция хлорид.

1 Наряду с гипотензивной активностью у дибазола имеется своеобразное влияние на спинной мозг. Он облегчает рефлекторные реакции при наличии остаточных явлений после перенесенною полиомиелита. Благоприятный эффект оказывает дибазол и при периферическом параличе лицевого нерва.

2 При введении внутрь гипотензивное действие магния сульфата не проявляется, так как препарат очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Внутрь магния сульфат назна чают как слабительное и желчегонное средство (см. соответствующие разделы).

5 Токсикоз второй половины беременности, который может сопровождаться повышением артериального давления и судорогами.

Схема 14.5. ПРИНЦИП ГИПОТЕНЗИВНОГО ДЕЙСТВИЯ АКТИВАТОРОВ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ.

14.4.3. АКТИВАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ

Ряд гипотензивных средств снижает тонус сосудов благодаря открыванию калиевых каналов. Последнее вызывает гиперполяризацию мембраны гладкомышечных клеток, что снижает поступление внутрь клеток ионов кальция, необходимых для поддержания сосудистого тонуса. Все это приводит к снижению тонуса гладких мышц сосудов и гипотензивному эффекту (см. схему 14.5).

Первым гипотензивным препаратом, у которого была открыта способность активировать калиевые каналы, был пинацидил (производное ци-аногуанидина). Он вызывает выраженное снижение артериального давления, которое сопровождается некоторой тахикардией. Уменьшает содержание в плазме крови холестерина и триглицеридов. Из побочных эффектов возможны головная боль, отеки, гипертрихоз (меньше проявляется, чем при применении миноксидила).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!