Литература: 

При пониженном аппетите назначают средства, стимулирующие аппетит. С этой целью могут быть использованы горечи, например настойка полыни, получаемая из растения полынь горькая (Artemisia absinthium). Настойка полыни содержит гликозид абсинтин, а также эфирное масло, состоящее из терпенов и изомера камфоры — абсентола. Механизм их действия заключается в том, что они возбуждают рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода. При последующем приеме пищи усиливается первая (сложнорефлекторная) фаза секреции желудка. Сами горечи не увеличивают отделения желудочного сока.

К средствам, стимулирующим аппетит, относится также инсулин (подробнее см. главу 20; 20.4), который вызывает чувство голода в связи с понижением содержания в крови глюкозы. Высказывается предположение, что в центре насыщения имеются специальные «гликорецепторы», реагирующие на артериовенозную разницу в концентрации глюкозы. Гпюкагон. вызывающий гипергликемию, действует на аппетит противоположно инсулину.

Стимулирующим влиянием на аппетит отличаются также некоторые психотропные средства (аминазин, амитрип т илин, лития карбонат), нейротроп-ные гипотензивные средства (клофелин), анаболические стероиды.

Имеются также специальные средства, снижающие аппетит (ап о рек сиг енные 1 средства). Они находят применение при лечении алиментарного2 ожирения, которое отягощает течение многих заболеваний, приводит к нарушению обмена веществ, расстройствам со стороны сердечнососудистой системы.

Наиболее целесообразный путь лечения ожирения заключается в ограничении количества принимаемой пищи. Однако в данном случае лимитирующим моментом является тягостное ощущение голода. Для того чтобы его устранить, иногда и применяют средства, подавляющие аппетит.

I. Средства, влияющие на катехоламинергическую систему

(стимулируюшие ЦНС)

1. Производные фенилалкиламина Фепранон Дезопимон

2. Производные изоиндола Мазиндол

II. Средства, влияющие на серотонинергическую систему

(угнетающие ЦНС)

Производные фенилалкиламина Фенфлурамин

К эффективным анорексигенным средствам относится фенамин — вещество из группы фенилалкиламинов с центральными и периферическими адреномиметическими свойствами. Механизм его действия заключается главным образом в том, что он усиливает высвобождение из нервных окончаний норадреналина и дофамина и угнетает их обратный захват (см. главу 11.6). Фенамин стимулирует центр насыщения, что приводит к уг нетению центра голода. Кроме того, фенамин оказывает стимулирующее влияние на кору головного мозга и, возможно, опосредованно затормаживает центр голода. Однако анорексигенное действие — это не единственный эффект фенамина. В связи с тем что это вещество относится к активным психостимулирующим средствам и обладав! выраженными периферическими адреномиметическими свойствами, при его применении возникают беспокойство, бессонница, тахикардия, повышение артериального давления. Представляет опасность возможность развития лекарственной зависимости, что существенно ограничивает его применение3.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!