Литература: 

Влияние глюкагона на углеводный обмен проявляется гипергликемией. Связано это с усилением гликогенолиза и гликонеогенеза в печени. Действие глюкагона основано на его способности стимулировать аденилатциклазу и повышать содержание цАМФ (рис. 20.6). При этом активируется фосфорилаза и угнетается гликогенсинтетаза. Освобождение глюкозы из печени возрастает. Одновременно повышается гликонеогенез— синтез глюкозы из неуглеводных прекурзоров (лактата, пирувата, ряда аминокислот и других соединений).

Глюкагон оказывает также выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему. Основные эффекты глюкагона: положительное инотропное действие, тахикардия, облегчение атриовентрикулярной проводимости. Глюкагон повышает сократительную активность миокарда, что приводит к увеличению сердечного выброса. Не исключено, что в этом эффекте определенную роль играет стимулирующее влияние глюкагона на захват ионов кальция саркоплазмати-ческой сетью. Желудочковые аритмии под влиянием глюкагона не возникают.

Глюкагон повышает содержание цАМФ в миокарде. Теофиллин не усиливает этот эффект глюкагона. Стимулирующее действие глюкагона на аденилатциклазу миокарда не устраняется Р-адреноблокаторами, что свидетельствует о существовании различных рецепторов для глюкагона и катехоламинов. Кроме того, глюкагон повышает освобождение адреналина из мозгового слоя надпочечников, стимулирует секрецию гормона роста, а также кальцитонина (возникает гипокальциемия и гиперкальциурия).

Применяют глюкагон редко. Вводят парентерально при гипогликемичес-кой коме, а также внутривенно при сердечной недостаточности и кардиоген-ном шоке. В последних двух случаях лимитирующим моментом является кратковременность его действия. Кроме того, следует учитывать, что кардио-тоническое действие глюкагона сопровождается повышением потребления сердцем кислорода.

ПРЕПАРАТЫ

Название препарата, условия хранения Средние терапевтические дозы для взрослых; пути введения препаратов Формы выпуска
Инсулин — 1пш1тит (список Б)

Протамин-цинк-инсу-лин — Рго1атт-гтс-твиЬпит (список Б)

Суспензия цинк-инсулина— 8и5реп5Ю /тс-икиЬш (список Б)

Под кожу и внутримышечно 4—10 ЕД 1 Под кожу и внутримышечно 1

Под кожу и внутримышечно 1

Флаконы по 5 и 10 мл (40 и 80 ЕД в 1 мл) Флаконы по 5 и 10 мл (40 ЕД в 1 мл) Флаконы по 5 и 10 мл (40 ЕД в 1 мл)
Название препарата, условия хранения Средние терапевтические дозы для взрослых, пути введения препаратов Формы выпуска
Бутамид — Виїатісіит Внутрь 0,5—‘1 г1 Таблетки по 0,25 и 0,5 г
(список Б)
Хлорпропамид— Внутрь 0,25—0,5 г1 Таблетки по 0,1 и 0,25 г
СЬ Іогргорат і с! цт
(список Б)
Глибутид — Внутрь 0,05—0,1 г1 Таблетки по 0,05 г
СНЬийёит
(список Б)

1 Дозы подбираются индивидуально.

20.5. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ (КОРТИКОСТЕРОИДЫ)

Кора надпочечников продуцирует более 40 стероидов. Многие из них играют важную биологическую роль. Ряд кортикостероидов жизненно необходим (гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон). Обычно кортикостероиды подразделяют на три группы.

1. Глюкокортикоиды

Гидрокортизон 11-Дегидрокортикостерон Кортикостерон


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!