Литература: 

Как уже отмечалось, левомицетин может вызывать выраженное угнетение кроветворения, сопровождающееся ретикулоцитопенией, гранулоцитопенией

1 Местно используют также синтомицин—синтетический рацемат левомицетина. Левомицетин является левовращающим изомером. Синтомицин состоит из левомицетина и правовращающего изомера. Последний антимикробной активностью не обладает.

Инфекции

Основные антибиотики

Резервные антибиотики
Стафилококковые (чувствительные к бензилпеницил-лину)

Бензилпенициллин

Феноксиметилпенициллин

Цефалоспорины

Эритромицин

Линкомицин

Стафилококковые (устойчивые к бензилпенициллину)

Оксациллин

Цефалоспорины

Эритромицин

Линкомицин

Стрептококковые

Бензилпенициллин + стрептомицин

Ампициллин

Цефалоспорины

Эритромицин

Тетрациклины

Пневмококковые

Бензилпенициллин

Цефалоспорины Эритромицин
Энтерококковые

Ампициллин

Бензилпенициллин + гентамицин или стрептомицин

Аминогликозиды
Гонорея

Бензилпенициллин

Ампициллин

Тетрациклины

Цефалоспорины
Менингококковые

Бензилпенициллин

Левомицетин Цефалоспорины
Газовая гангрена

Бензилпенициллин

Левомицетин Цефалоспорины
Столбняк

Бензилпенициллин

Тетрациклины Эритромицин
Дифтерия

Бензилпенициллин

Эритромицин
Инфекции, вызываемые протеем:

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris P. rettgeri P. morganii

< Ампициллин ^ Цефалоспорины

Канамицин

Гентамицин

Амикацин

Карбенициллин

Левомицетин

Гентамицин

Амикацин

Левомицетин

Цефалоспорины

Имипенем

Инфекции, вызываемые кишечной палочкой

Ампициллин

Цефалоспорины

Канамицин

Гентамицин

Амикацин

Сизомицин

Тетрациклины

Брюшной тиф

Левомицетин

Ампициллин
Бактериальная дизентерия

Ампициллин

Левомицетин
Бруцеллез

Тетрациклины 4- стрептомицин

Левомицетин
Туляремия

Стрептомицин

Тетрациклины Левомицетин
Инфекции Основные антибиотики Резервные антибиотики
Инфекции, вызываемые синегнойной палочкой Амикацин

Гентамицин

Сизомицин

Карбенициллин -1- гентамицин

Цефалоспорины

Имипенем

Холера Тетрациклины Левомицетин
Чума Стрептомицин 4- тетрациклины Тетрациклины Левомицетин
Риккетсиозы Тетрациклины Левомицетин Рифампицин
Сифилис Бензилпснициллин Эритромицин Тетрациклины

и в тяжелых случаях апластической анемией, которая обычно заканчивается смертельным исходом1, поэтому применение левомицетина требует регулярного контроля картины крови. Для того чтобы уменьшить возможность угнетения кроветворения, антибиотик следует назначать в течение возможно короткого периода времени. Повторные курсы лечения не рекомендуются.

В ряде случаев отмечаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лихорадки и др.

Из побочных эффектов неаллергической природы наиболее часто возникает раздражение слизистых оболочек (тошнота, понос), в том числе аноректальный синдром (с соответствующей локализацией раздражения). Поражаются также кожные покровы (сыпь, дерматит). Иногда отмечаются психомоторные нарушения, угнетающее влияние на миокард.

Тяжелая интоксикация с сердечно-сосудистым коллапсом нередко возникает у новорожденных детей и в течение первого месяца жизни. Связано это с медленным выведением антибиотика почками и недостаточностью ферментов печени в этот период жизни.

При применении левомицетина может развиваться суперинфекция (например, кандидамикоз, инфекция стафилококками, протеем).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!