Эметин (алкалоид ипекакуаны) применяют при плохой переносимости или неэффективности метронидазола. Этот препарат иногда оказывает токсическое действие на миокард. При появлении аритмий, нарушений проводимости лечение эметином прекращают. Ввводят эметин по 60 мг внутримышечно в течение 5-10 дней.

Хлорохин эффективен только при печеночном амебиазе (причем еще в меньшей степени, чем эметин). Вводится по 0,5 г ежедневно в течение 2 дне«, затем по 0,25 г ежедневно в течение 2-3 нед.

Трипаносомозы

Заболевание встречается в тропических странах. Африканская форма характеризуется лихорадкой неправильного типа, высыпаниями на коже, лимфаде-нопатией, сонливостью. Диагноз ставится при исследовании крови и пунктата шейных лимфатических узлов.

В начальной стадии болезни при отсутствии поражения ЦНС назначают сурамин или пентамидин. Су-рамин вводят по 1 г внутривенно в виде 10% водного раствора. Производят 5-6 инъекций (1 раз в неделю). При поражении ЦНС эти средства неэффективны. Назначают содержащий мышьяк меларсопрол (арсобал). Применяют его внутривенно в виде 3,6% раствора. Курс лечения состоит из трех циклов по 3 дня с интервалом в 1 нед. При каждом введении назначают 3-5 мл раствора препарата, проверяя в первом цикле его переносимость (начинают с меньшей дозы).

Болезнь Чагаса в острой форме характеризуется лихорадкой, лимфаденопатией, гепатоспленомегали-ей, поражением сердца, нервной системы. При хронической форме болезни наблюдают застойную кар-диомиопатию, поражение пищеварительного тракта. При острой форме болезни трипаносомы обнаружи ваются в мазках крови, при хронической — возможна серологическая диагностика.

Лечение обеих форм болезни проводят нифурти-моксом (производное нитрофурана). При остром течении его принимают до 1,5-2 г в сутки 3-4 мес, при хроническом — эффект лечения нифуртимоксом не столь отчетлив. При обычных реакциях (анорексия, снижение массы тела, неврологические расстройства) дозу препарата значительно уменьшают.

Гельминтозы

Шистосомоз (бильгарциоаз). Тропический гельминтоз с поражением мочеполовых органов и пищеварительного тракта. Для его лечения применяют ряд препаратов.

Ниридазол (амбильгар) близок по строению метро-нидазолу. Воздействует на половую функцию паразита. Препарат выпускают в виде таблеток по 0,1 и 0,5 г, которые хорошо всасываются в желудочно-кишеч-ном тракте. Противопоказан при поражении печени и ЦНС. Рекомендуется принимать внутрь по 1,5-2 г препарата в сутки в 3 приема в течение 5-7 дней.

Метрифонат — антихолинэстеразное средство. Его выпускают в таблетках по 0,1 г, назначают по 0,4-0,6 г в виде однократной дозы. Иногда повторяют лечение через 2-4 нед. К побочным явлениям относятся диспепсии, диарея, слабость.

Филяриатозы. Возбудителями филяриатозов являются филярии, которые относятся к нематодам. Заболевание характеризуется поражением лимфатической системы (часто с отеком подкожной клетчатки), глаз, а также эозинофилией. Продукты распада паразитов могут вызвать тяжелую общую реакцию с лихорадкой, слабостью, мышечными и суставными болями. Существует несколько различных видов филя-рий.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!