Препараты тестостерона и его синтетические аналоги обладают небольшой активностью в результате их инактивации в печени. Используют метитесто-стерон в таблетках по 5 мг и 10 мг внутрь или пол язык до полного рассасывания. Фтоксиместерон 10-20 мг в сутки также назначают мужчинам среднего и пожилого возраста, в том числе для предупреждения остеопороза. Тестостерона тантат 100-200 мг каждые 2-3 нед или сусганон — 250 (сочетание эсеров тестостерона) по 1 ампуле каждые 3-4 нед вводят внутримышечно. Препараты тестостерона для имплантации в подкожножировую клетчатку живота вводят по 400-600 мг каждые 4-6 мес.

Тестостерон используется для лечения мужского гииогонадизма. Если болезнь возникает ю полового созревания, то обычно одновременно происходит и задержка роста. Во избежание ирежцевременного за крытия эпифизов в течение первого года вводится не более половины дозы гормона для взрослых. Лечение тестостероном преследует цель не только развитие вторичных половых признаков и повышение потенции, но также облегчение таких симптомов, как слабость. усталость, депрессия, неспособность концентрации внимания, а также предупреждение остеопо роза. При гипергонадогропном гииогонадизме имеется первичная тестикулярная недостаточность, и бесплодие в этом случае необратимо. При гилогона-ютропном гипогонадизме тестикулярная недостаточность вторична в связи с дисфункцией гипотатамуса ити передней доли гипофиза. Для устранения бесплодия в этом случае тестостерон необходимо заменить гонадотропином, чтобы стимулировать сперматогенез и секрецию андрогенов. Если причина гипо-гонадизма — опухоль гипофиза, то необходимо лечение бромокрчптином.

Побочным эффектом терапии тестостероном является задержка соли и воды, гипертония, холестати-ческий гепатит, полицитемия. В начале лечения могут быть приапизм и гинекомастия. Андрогены противопоказаны больным с опухолью предстательной и молочной же тез.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды являются синтетическими андрогенами, которые обладают меньшим вири-лизируюшим и ботее выраженными белковое и нтети-ческими свойствами. Они применяются для лечения некоторых апластических анемий для стимуляции эритропоэза. Их эффективность при гипопротеине-мии у больных нефротическим синдромом ити патологией печени сомнительна. Примером анаболических стероидов являются мегандростено гон (нерабол). феноболин (нероболил), ретаболил и другие.

Чнгианзрогены

Ципростерона ацетат является синтетическим прогестагеном и обладает антиандрогенным свойством, которое обусловлено конкуренцией с тестостероном и дигидротестостероном за андрогенные рецепторы в органах-мишенях. Кроме того, он обла-тает легкой глюкокортикоидноп активностью, подавляет секрецию гипофизом Л Г и АКТГ, уменьшает секрецию андрогенов как яичниками, так и надпочечниками. Этот препарат применяют при выраженном гирсутизме у женщин, сочетая его с препаратом эстрадиола, что обеспечивает концентрацию и регулярность менструации. Ципростерона ацетат назначают по 50 мг 2 раза в сутки на 5-14-й день цикла с эти нил эстрад иол оч по 50 мкг ежедневно на 5-25-й день. Лечение продолжается длительно, при этом уменьшение роста волос наблюдается у 75% женщин через 9-12 мес. Побочные ^фекты: увеличение массы тела, гипертония, уменьшение либидо.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!