Эффект препарата при повторных курсах может быть менее выражен. Опыт применения препарата у беременных отсутствует, кормящим матерям следует воздерживаться от приема препарата или от кормления грудью.

Алендронат натрия (фосамакс) относится к синтетическим аминобифосфонатам. Связывается с гидро-ксиапагитом, находящимся в кости. Действует как ингибитор активности остеокластов. Ожидают, что наиболее .эффективен препарат будет при остеопоро зе у женщин в период менопаузы. Рекомендуется доза 10 мг 1 раза в сутки, которую следует принимать за час до первого приема пищи, соблюдая одновременно диету, содержащую большое количество кальция. Побочное действие может проявляться в виде болей в животе, нарушения функции кишечника, ди-сфагии, а также аллергических реакций.

Кальцитонин

Это пептид, секретируемыи шитовидной железой, особенно при низком содержании кальция во внеклеточной жидкости. В фармакологических дозах препарат уменьшает резорбцию кости путем прямого торможения активности остеокластов. Возможно развитие вторичной резистентности к нему из-за уменьшения чувствительности рецепторов. Препарат оказывает анальгетический эффект, возможно, благодаря прямому действию на ЦНС. Имеются препараты кальцитонина человека и лосося, причем последний обладает большей активностью. Препарат вводится парентерально в связи с гидролизом в желудке.

Препараты кальцитонина (миакальцик, кальсинар. сибакальцин) Активность кальцитонина выражается в международных единицах (МЕ), 1 МЕ соответствует 0,2 мкг препарата, раствор для инъекций и вливаний содержит в 1 мл 50 или 100 МЕ активного вещества в ампулах.

Назальный аэрозоль в одной дозе содержит 50 или 100 МЕ вещества. Активное вещество — синтетический лососевый кальцитонин (кальсинар и миакальцик) и синтетический кальцитонин человека (сиба-кальиин). Выбор лососевого кальцитонина определяется его большой близостью по структуре и свойствам кальцитонину человека. Препарат регулирует обмен кальция, снижает повышенный уровень кальция в крови благодаря угнетению резорбции костной ткани и оказывает прямое воздействие на почки, уменьшая реабсорбцию этого иона, а также фосфора и натрий в почечных канальцах. Обычно уменьшается декальцификация костной ткани в результате снижения активности остеокластов. Обладает также обез боливающим действием и вазомоторной активностью

Показаниями к применению кальцитонина являются остеопороз, болезнь Педжета, гиперкальциемия различного происхождения, в частности при костных метастазах, миеломе.

При остеопорозе препарат назначают по 50-100 МЕ в день подкожно или внутримышечно в течение 6 дней каждые 3 недели. При болезни Педжета дозы могут достигать 200 МЕ в день, продолжая обычно поддерживающую терапию по 50-100 МЕ 3 раза в неделю. При болях, связанных с метастазированием опухоли в костную ткань, препарат вводят подкожно по 200 МЕ каждые 6 ч в течение 2 суток. Побочные действия кальцитонина характеризуются диспептиче-скими явлениями, гиперемией лица, иногда возникают воспалительные реакции в месте введения.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!