Относительно недавно были созданы препараты, и .бирательно влияющие на различные группы пост-си наптических рецепторов.

Новой группой являются селективные обратимые ингибиторы МАО-А, тормозящие биотрансформацию норадреналина и серотонина. Наиболее известные из них — моклобемид и брофаромин, а также отечественный препарат бефол. Препараты этой группы не оказывают действия на МАО-В; таким образом, допаминергическая система остается интакт-ной. Спектры клинической активности ингибиторов обратного захвата серотонина и селективных обратимых ингибиторов МАО-А сходны. Они оказались эф фективными при депрессивных расстройствах, включая дистимию, при тревоге, обсессивно-компульсив-ных расстройствах и некоторых других состояниях..

Психостимуляторы

К этой группе препаратов относятся лекарственные средства, обладающие способностью активизировать психическую деятельность, устранять физическую усталость. В механизме психостимулирующего действия лежит центральный симпатомиметический эффект, обусловленный выбросом эндогенных катехоламинов из пресинаптических депо, угнетение обратного захвата медиатора и увеличением его концентрации в синаптической щели, прямым возденет вием на постсинаптические адренорецепторы, торможением моноаминоксидазы. К психостимуляторам относят производные фенилалкиламина (фенамин, первитин), фенилалкилпиперидина (метилфенидат, пемолин), фенилалкилсиднонимина (сиднокарб, сиднофен), метилксантина (кофеин). Первая группа препаратов не применяется в клинической практике. Остальные используются для лечения глубоких депрессивных состояний, каталепсий.

Сиднокарб является сильным психостимулирующим средством, действует преимущественно на но-радренергические системы мозга. Является одним из наиболее эффективных и безопасных психостимуляторов. Стимулирующее действие сиднокарба развивается постепенно и отличается продолжительностью.

Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Метабол и зируется в печени, не кумулирует. Выводится с мочой.

Показания. Все вилы астенических состояний с ваготонией, заторможенностью, вялостью, аппатией, снижением работоспособности, ипохондриеи, сонливостью. Устраняет явления астении, возникшие после приема нейролептиков. Сиднокарб используют при лечении некоторых форм бессонницы с извращенной формулой сна. В этих случаях утром назначают сидноклрб. на ночь — нитразепам (радедорм, эуноктин). При ночном энурезе и энкопрезе у больных с профундосомией (очень глубокий сон) сиднокарб обеспечивает медленное и плавное засыпание. В ряде случаен его сочетают с назначением транквилизаторов.

Принимают внутрь в виде таблеток в первую половину дня до еды. Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза 2,5-5 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 5-10 мг в сутки (за 1-2 приема). При необходимости длительного лечения поддерживающую дозу 2,5-5 мг можно давать 2-4 месяца. При ночном энурезе, энкопрезе у больных с про-фунзосомией препарат принимают в дозе 5-10 мг (до 15 мг) 1 раз перед сном.

Побочные действия. Сиднокарб хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату или передозировке могут отмечаться повышенная раздражительность, беспокойство, иногда — понижение аппетита, повышение артериального давления. Все явления проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!