| дифенин из связи с белками крови, однако и биотрансформация натрия вальпроата может ускоряться под влиянием других иротивоэпилептических средств — индукторов микросомальных ферментов в печени.

Признаками интоксикации натрия вальпроатом I являются заторможенность, нистагм, нарушения равновесия и координации, на ЭЭГ — увеличение медленных волн в фоновой активности.

При приеме вальпроата натрия возможно поражение печени, панкреатит, снижение агрегации тромбоцитов, повышение возбудимости и аппетита, временное облысение.

У взрослых применяют в среднем 900-1200 мг/сут, у детей — 10-60 мг/(кг.сут).

Клоназепам (ривотрил, антелепсин) относится к группе бензодиазспинов, являющихся ГАМК-пози-тивными средствами, способными повышать чувствительность ГАМ К-А-рецепторов к ГАМ К.

Фармакокинетика. Биотоступность клоназе-пама составляет около 98%, с белками плазмы крови препарат связан на 50%, биотрансформируется в печени. Менее 1% клона^епама выводится с мочой в неизмененном виде, Т|/2 препарата — от 20 до 40 ч.

Величина терапевтической концентрации клоназе пама в крови больных колеблется от 5 до 70 мкг/л.

Первые признаки превышения терапевтической дозы — это повышенная утомляемость, дисфория, нарушения координации, нистагм.

У взрослых применяют 4-8 мг/сут, детям — от 0,1 до 0,30 мг/кг сут.

Этосуксемид. Фармакокинетика. Быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в крови создается через 1-4 ч, биодоступность около 100%. С белками плазмы крови препарат не связывается, б.ютрансформируется в печени путем гидроксилирования и глюкуронизации. С мочой в неизменном виде экскретируется около 20% введенной дозы этосуксемида, Т,/2 составляет у взрослых 40-70 ч, у детей — 8-20 ч.

Терапевтические концентрации этосуксемида в крови больных 50-100 мг/л. Уровень препарата в крови возрастает при одновременном назначении натрия вальпроата.

Первыми признаками интоксикиции являются поведенческие расстройства, боли в животе, учащение припадков с разными вариантами судорог; при длительном применении описано развитие зозинофилии и других нарушений кроветворения, красной волчанки.

У взрослых больных применяют 500-1500 мг/сут (до 2000 мг), у детей — от 10-25 до 60 мг/кгсут. Применяют также литий и его соединения, о чем написано в предыдущем разделе.

Средства против паркинсонизма

Помимо болезни Паркинсона (БГ1) или идиопати-ческото паркинсонизма, выделяют вторичный, или симптоматический, паркинсонизм. Рашитие его связывают с уменьшением числа клеток головного мозга, продуцирующих допамин, в связи с чем основным методом лечения остается заместительное применение предшественника допамина деводопы

Характерными проявлениями БП являются следующие: наличие гипокинезии, мышечной ригидности, тремора покоя; постуральные расстройства, включая утрату автоматического контроля.

Риск его развития увеличивается с возрастом, Стойкий положительный эффект препаратов леводо-пы может иметь диагностическое значение.

БП — дегенеративное заболевание, при котором утрачиваются нейроны черной субстанции полосатого тела, моноаминергических ядер ствола мозга. В результате рывивается дефектность допаминергической системы с превалированием холинергического звена в полосатом теле.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!