Показания. Астенодепрессивные, астеноапати-ческие состояния, неглубокие депрессии органического происхождения, церебрастения, задержка психического развития.

Назначают внутрь после еды в первой половине дня по 0,025-0,1 г 2-3 раза в день в течение 6-8 месяцев.

Побочные действия. Препарат мало токсичен. При длительном применении возможны бессонница, возбудимость, тошнота, раздражительность, головная боль.

Противопоказания. Психомоторное возбуждение, судороги, эпилепсия.

Фенибут является производным ГАМК и фенил-этиламина. Обладает транквилизирующей активностью: уменьшает напряженность, тревогу, страх, улучшает сон; усиливает действие снотворных, нейролептиков, средств для наркоза. Хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Показания. Используется как транквилизатор при неврозах (неврастения, невроз навязчивых состояний, энурез, заикание) и психопатических состояниях, как успокаивающее средство перег хирургическим вмешательством.

Назначают внутрь до еды 3 раза в день. Разовая доза для детей до 8 лет 0,05-0,1 г, 8-14 лет — 0,2-0,3 г. Курс лечения 4-6 недель.

Побочные действия. Сонливость (при передозировке или в начале лечения).

Натрия оксибитурат — натриевая соль гамма-ок-симасляной кислоты (ГОМК).

ГОМК легко проникает через гемато-энцефалический барьер и оказывает седативное и противосудо-рожное действие.

Показания. Судороги, плохой сон, раздражительность; средство для вводного и базисного наркоза.

В качестве противосудорожного средства вводят 100-150 (лг/кг массы внутривенно медленно (1-2 мл в минуту). При назначении других противосудорожных средств доза ГОМК снижается до 50-75 мг/кг.

Побочные действия. При быстром внутривенном введении может быть двигательное возбуждение, рвота. При продолжительном приеме ГОМК развивается гипокалиемия.

Церебролизин — гидролизат мозгового вещества, содержащий 18 аминокислот, способствует улучшению метаболических процессов в мозговой ткани. Применяют при различных заболеваниях ЦНС, сопровождающихся нарушением ее функций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл через 1-3 дня. Курс лечения — 20-40 инъекций.

В комлексной терапии больных с нарушениями мозгового кровообращения применяются также ан-титромботические, гиполипидемические средства, гипотензивные и диуретические препараты, тран квилизаторы и антидепрессанты (см. соответствующие разделы).

ТЕРАПИЯ ДЕМЕНЦИЙ

Наиболее частыми причинами деменции (Д) у пожилых являются болезнь Альцгеймера и цереброваскулярная недостаточность.

Терапия деменций привлекает большое внимание клиницистов и экспериментаторов, однако успехи их в этой области выглядят весьма скромными.

При сосудистой Д считается обоснованным применение антиагрегантов, учитывая снижение риска развития острого нарушения мозгового кровообращения и положительное влияние препаратов на когнитивные функции.

Применение аспирина в малых дозах для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения благоприятно влияет на поведение больных с сосу диетой деменцией.

Трентал (пентоксифилин) по 0,4 г 3 раза в день в течение более полугода замедлял прогрессирование Д у сосудистых больных, но не влиял на первичнодегенеративную Д