Изменение чувствительности рецепторов

Некоторые препараты изменяют чувствительность тканей к другим лекарственным средствам. Механизм сенсибилизации рецепторов не всегда вполне ясен. Повышение чувствительности миокарда к адреналину во время циклопропанового или фторота-нового наркоза является причиной нарушений ритма сердца. Истощение запасов калия под влиянием диуретических средств повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственные препараты могут оказывать независимое действие на различные органы и ткани, образующие часть одной и той же физиологической системы. Примером может служить применение сердечных гликозидов и диуретиков при сердечной недостаточности или эстрогенов и прогестерона в качестве противозачаточных средств. Взаимодействие таких препаратов называют физиологическим.

Следует отдельно упомянуть о взаимодействии лекарственных средств, оказывающих действие на различные органы или клетки, но применяемых обычно совместно с целью повышения эффективности терапии или предупреждения побочных реакций. Пример — применение анальгетиков, транквилизаторов и антиаритмических средств при инфаркте миокарда или назначение противогрибковых средств при длительном лечении антибиотиками, параты, обладающие высокой биологическои активностью.

Чаще всего побочное действие лекарственного средства наблюдается вскоре после начала лечения Однако мутагенный и тератогенный эффекты могут и-!

Глава 10 ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

«

Многие лекарственные средства, оказывая полезное терапевтическое действие, могут вызывать нежелательные реакции, в некоторых случаях приводящие к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Еще великие врачи древности Гиппократ и Гален призывали к осторожности при использовании лекарственных препаратов

Побочные реакции возникают при приеме любых лекарственных препаратов Частота их при амбулаторном лечении достигает 10-20%; 0,5-5% больных нуждаются в госпитализации для лечения осложнений, вызванных лекарственными средствами Актуальность проблемы лекарственных реакцш резко возросла за последние годы, когда появились препроявиться спустя месяцы и даже годы, что делает ПОДЧаС весьма трудным выяснение их истинной причины. Поэтому большое внимание уделяется экспериментальному изучению новых препаратов и результатам эпидемиологических исследований. Тератогенное действие присуще противоопухолевым средствам, глюкокортикоидам, андрогенам, феноти-азииам, алкоголю и т.д., канцерогенное — цикло-фосфамиду, возможно, некоторым гормональным препаратам.

ТИПЫ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Существует много классификаций побочных реакций лекарственных средств и осложнений фармакотерапии. Однако ни одна из них не является совершенной. В основу приводимой классификации положен иатогенетическии принцип.

I. Побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарственных средств.

II. Токсические осложнения, обусловленные абсолютной ити относительной передозировкой лекарственных веществ.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!