Нежелательные эффекты:

—артериальная гипотония;

—экстрапирамидные расстройства (акинеторигидный или ги-перкинеторигидный синдром);

—судорожный синдром;

—аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, отек лица, фотосенсибилизация кожи;

—желтуха;

—агранулоцитоз;

—гинекомастия;

—при длительном применении — помутнение роговицы и хрусталика;

—при попадании препарата на кожу и слизистые оболочки или под кожу возникает раздражение;

—внутримышечные инъекции часто осложняются развитием инфильтратов, а внутривенное введение — тромбофлебитами.

Показания к применению. Пилороспазм у детей раннего возраста (1— 2-го мес жизни), проявляющийся срыгиваниями и рво-1ами, сопровождающийся отставанием ребенка в прибавках массы к’ла.

Применяют хлорпромазин для предупреждения и прекращения тошноты и рвоты, при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований; при оперативных вмешательствах; рвоте беременных и т.п.

Оценка эффективности и безопасности хлорпромазина производится с учетом состояния больного, исчезновения срыгиваний и рвот, наличия нежелательных реакций.

Тиэтилперазин — тоже фенотиазиновый нейролептик как и хлорпромазин, однако он не обладает выраженной седативной активностью, не вызывает сильных экстрапирамидных нарушений и в то же время оказывает более сильное противорвотное действие.

М-холинолитики' и гистамино 1-литики I поколения (димедрол) используют при перевозбуждении лабиринтного аппарата в качестве противорвотных средств (например, воздушная или морская болезнь, болезнь Меньера, вегетососудистая дистония, расстройство мозгового кровообращения и т.п.) Эти препараты блокируют М-холино- или гистаминовые1-рецепторы непосредственно в рвотном центре, а также в периферических лабиринтных структурах. Клинико-фармакологическую характеристику этих препаратов см. выше.

Меклозин (бонин) — обладает одновременно и антигистамин-ными и антихолинергическими свойствами. Препарат в виде таблеток (обычных или для жевания) назначают профилактически за 1 ч до путешествия, он имеет большую продолжительность действия (до 24 ч), поэтому его назначают 1 раз в сутки. Период полувыведения составляет около 6 ч.

При одновременном приеме с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, включая барбитураты, транквилизаторы, седативные препараты, этанол, может наблюдаться усиление депримирующего их действия. Ингибиторы МАО продлевают и усиливают антихолинергические эффекты меклозина.

Из нежелательных реакций описаны сонливость, сухость во рту, утомляемость, нарушение зрения, иногда — рвота.

При передозировке у пожилых людей может развиться артериальная гипотония, у детей более вероятно возникновение анти-холинергических эффектов и стимуляции центральной нервной системы (галлюцинации, судороги).

* Чаще применяют таблетки «Аэрон», в состав которых входят 2 алкалоида, содержащихся в красавке, белене, дурмане и скополии: гиосциамин (левовращающий изомер атропина) и скополамин.

Специфического антидота для лечения передозировки мекло-шна нет. В этом случае назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.