Взаимодействие. Адроксон можно сочетать с аминокапроновой кислотой, тромбином, а также с рутином, этамзилатом и другими веществами, понижающими проницаемость сосудистой стенки.

Нежелательные эффекты — не обнаружены.

Показания к применению. Паренхиматозные и капиллярные/ кровотечения (травма, удаление миндалин, во время операций). Препарат назначают при кишечных кровотечениях, мелене новорожденных, при тромбоцитопенической пурпуре с преимущественно кожно-геморрагическим синдромом.

Серотонин.

В медицинской практике используют только синтетические препараты серотонина.

Фармакодинамика. Препарат активирует серотониног-рецеп-торы на поверхности тромбоцитов, что приводит к вышеописанным процессам (см. адроксон). Кроме того, серотонин, стимулируя свои рецепторы на эндотелиальных клетках, вызывает их сокращение, увеличиваются промежутки между ними и возрастает проницаемость сосудистой стенки для жидкой части плазмы крови. Происходит набухание ткани, сдавливающее сосуды. Наконец, серотонин влияет на серотониновые1-рецепторы в гладких мышцах сосудов, вызывая их сокращение. Эти эффекты имеют существенное значение в антигеморрагическом действии препарата.

Следует отметить, что рецепторы для серотонина находятся также на гладкомышечных клетках бронхов, желудочно-кишечного тракта, стимуляция которых приводит к нежелательным эффектам (см. ниже).

Фармакокинетика. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Внутрь препарат назначать нельз, так как он инактивируется специальной моноаминоксидазой, находящейся в стенке кишечника. Кстати, экзогенно введенный серотонин быстро захватывается и разрушается названным ферментом и катехолорто-метилтрансферазой и в других тканях. Таким образом, 20-50% введенной дозы препарата превращается в 5-оксииндолуксусную кислоту. Однако, это не единственный метаболит, серотонин частично может трансформироваться в сульфаты и глюкурониды. Препарат не проникает в мозг через гематоэнцефалический барьер. Все названные метаболиты выводятся почками. Повторные введения препарата можно производить не раньше, чем через 4 ч и не больше 4 раз в сутки. При заболеваниях почек опасность кумуляции препарата резко возрастает, тем более что сам серотонин вызывает спазм сосудов клубочков почек, что затрудняет его элиминацию.

Взаимодействие. Серотонин нельзя (!) комбинировать с ингибиторами моноаминоксидазы (ипразидом, ниаламидом, фуразо-лвдоном); трициклическими антидепрессантами (имизином), так как они нарушают захват серотонина тканями; вазоконстрикторами (норадреналином, мезатоном, ангиотензинамвдом); лекарственными средствами, часто вызывающими аллергические реакции (бензилпенициллином и т.п.).

Нежелательные эффекты. При внутривенном введении существует опасность возникновения тромбофлебитов; инъекция препарата может сопровождаться бронхоспазмом, болями в животе, рвотой, поносом, артериальной гипертензией, головной болью, болями в области сердца, снижением диуреза и пр.

Показания к применению. Используют препарат при геморрагиях, возникших на фоне тромбоцитопений и тромбоцитопатий (болезнь Верльгофа, Виллебранда, после приема цитостатиков и т.п.).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!