Различают 4 поколения (генерации) цефалоспоринов. В основу их деления положен не хронологический критерий, а главным образом особенности спектра действия и фармакокинетики.

В то же время все цефалоспорины характеризуются устойчивостью в разной степени к бета-лактамазам стафилококков, поэ- , тому они подавляют большинство резистентных к бензилпеницил-лину штаммов этих микроорганизмов. Для всех цефалоспоринов существует опасность возникновения перекрестной аллергии с другими бета-лакгамными антибиотиками (пенициллинами, кар-бапенемами, монобакгамами). Наконец, у всех цефаллоспоринов одна и та же фармакодинамика. Они, подобно пенициллинам, нарушают синтез микробной стенки в момент митоза. Фармакологический эффект — бактерицидный. Цефалоспорины — широкоспектральные антибиотики.

Вторичная резистентность микроорганизмов ко всем цефало-споринам развивается медленно.

Разные поколения цефалоспоринов существенно отличаются друг от друга.

Цефалоспорины I поколения

1. Для парентерального введения — цефалоридин (цепорин)*, цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол), цефапирин, цефацит-рил (цефалоспор).

*) Каждый фармакологический препарат имеет большое количество синонимов или фирменных названий. Наиболее часто применяемые из них будут указываться в скобках. В учебнике в основном называются только генерические (международные) называния лекарств, которые всегда можно найти в аннотациях к любым препаратам.

1. Для приема внутрь — цефалексин (кефлекс, оспексин, цепочке), цефадроксил (ультрацеф, дурацеф), цефрадин (велоцеф). Последний препарат можно вводить и парентерально.

Спектр действия цефалоспоринов I поколения представлен на 1»ис. 3.

Наибольшая чувствительность к цефалоспоринам I поколения

> I Неположительных бактерий и кокков (кроме энтерококков и чс 1ициллинрезистентных стафилококков), значительно меньше у грамотрицательных бактерий.

Для повышения эффективности и расширения спектра (за »чег влияния на псевдомонады) эти антибиотики можно комбинировать с амидинопенициллинами, монобактамами, аминогли-кошдами и другими.

Цефалоспорины II поколения

1. Дпя парентерального введения — цефуроксим (кетоцеф, зина-пг<1)), цефамандол (мандол, лекацеф), цефокситин (мефоксин, иефокситин), цефотетан (цетофан), цефотиам (галоспор), цефони-нид (моноцид), цефоранид (прецеф), цефметазол, цефатидин, це-ф.иоглицин, цефатризин.

2. Для приема внутрь — цефуроксим (зиннат), цефаклор (цек-юр, цефлор, верцеф, альфацет), цефапрозил, лоракарбеф.

Спектр действия цефалоспоринов II поколения совпадает со . псктром цефалоспоринов I поколения, но наиболее выражена прої ивомикробная активность у этих препаратов к грамотрица-«г п.ной флоре.

При этом цефалоспорины II поколения устойчивы к бетами лмазам грамотрицательных бактерий.

Кроме того, у цефокситина и цефотетана обнаружена активен п, к бактероидам; у цефамандола — к метициллинрезистент-о.| м стафилококкам.

Для расширения спектра действия и повышения эффек-

мимости применения эти антибиотики можно комбиниро-с изоксазолпенициллинами, аминогликозидами и другими


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!