4. «Синдром красной волчанки» может появиться у людей с генетически обусловленным дефицитом ацетилтрансферазы. Клинические проявления синдрома следующие: головная боль, тош- 1 нота, рвота, тахикардия, сыпь, лихорадка, выпот в плевральную ; полость, в крови обнаруживаются антиядерные антитела. Эти ! осложнения возникают при использовании сульфаниламидов, подвергающихся процессу ацетилирования, особенно часто при применении сульфадимезина.

5. Аллергические реакции: крапивница, зуд, фотосенсибилизация кожи, редко — синдром Стивенса — Джонсона, Лайелла и Лефллера.

6. Невриты (возникает мышечная слабость без потери чувствительности).

7. Симптомы недостаточности фолиевой кислоты:

а) нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;

б) нарушения функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, анорексия, диарея, стоматит и т. п.);

в) гипотрофия;

г) нарушение сперматогенеза.

Данную группу осложнений чаще вызывают комбинированные сульфаниламидные препараты с триметопримом. С целью профилактики и лечения назначают фолиниевую кислоту (кальция фолинат, лейковорин), активную форму витамина Вс.

8. Тератогенностъ, особенно при использовании препаратов с триметопримом.

Показания к применению. Сульфаниламиды крайне редко применяют у новорожденных, так как слишком велика опасность возникновения гипербилирубинемии, гемолиза эритроцитов и метгемоглобинемии. Даже если мать принимает данные препараты, она должна прекратить кормление ребенка грудным молоком.

У сульфаниламидных препаратов конкурентный с ПАБК механизм действия, поэтому их надо назначать в таких дозах, чтобы их концентрация в микробных клетках была во много раз больше концентрации названной кислоты. Отсюда особый режим дозирования сульфаниламидов: вначале их назначают в насыщающей большой дозе, а затем переходят на меньшую, поддерживающую. Причем, чем меньше у препаратов период полуэлиминации, тем больше их стартовая доза и частота введения.

Сульфаниламиды, особенно у маленьких детей (до 1 года), следует назначать под контролем:

— уровня непрямого билирубина в плазме крови (норма не более 20 мг%);

— осмотической стойкости эритроцитов; количества нейтро-филов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов;

— клинического анализа мочи.

1. Препараты, используемые при системных инфекциях, применяют для лечения:

— бронхита, бронхоэкгатической болезни, ангины, фарингита, тонзиллита, отита (сульфаниламиды короткого действия или комбинированные с триметопримом);

— пневмоцистной пневмонии (препараты комбинированные с триметопримом);

— инфекций желчевыводящих путей (сульфален, сульфапири-дазин, сульфадиметоксин);

— инфекций мочевыводящих путей (уросульфан, а также препараты длительного и сверхдлительного действия);

— уросепсиса (препараты комбинированные с триметопримом);

— хламидиальной инфекции, токсоплазмоза и инфекций, вызванных нокардиями или плазмодиями1 малярии (сульфа-пиридазин, сульфамонометоксин и препараты комбинированные с триметопримом).

2. Препараты, используемые при инфекциях желудочно-кишечного тракта, применяют для лечения:


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!