| Заболевание | Длительность лечения |
| Острая неосложненная гонорея | 1—3 дня |
| Неосложненные инфекции | 5—1 дней |
| мочевыводящих путей | |
| Осложненная гонорея, | 7-14 « |
| осложненные инфекции | |
| мочевыводящих путей | |
| Кишечные инфекции: | |
| дизентерия, энтероколиты, холера | 3-5 « |
| брюшной тиф, сальмонеллезы | 7-14 « |
| сальмонеллезное | 4 нед |
| бактерионосительство | |
| Стрептококковая инфекция | Больше 10 дней |
| Остеомиелит, вызванный | 1,5—2 мес |
| золотистым стафилококком, | |
| синегнойной палочкой | |
| Синегнойная инфекция у | В периоды обострения до 2—3 мес |
| больных муковисцидозом | |
| При хламидиазной и | 14—21 день |
| микоплазменной инфекциях | |
| При осложненных формах | Индивидуально (с учетом |
| туберкулеза (в комплексной | переносимости препаратов и |
| терапии с противотуберкулезными | результатов лечения) |
| препаратами) | |
| При всех других видах | 7—14 дней |
| бактериальных инфекций |
Нитрофураны
В данную группу входят следующие препараты: фурацилин фуразолидон (нифурозид) фурадонин (нитрофуоантоин)* фурагин (солафур) фуразолин нифуроксазид (эрцес1 /рил)
Фармакодинамика. Нитрофураны за счет электростатических сил и водородных связей образуют комплексы с нуклеиновыми кислотами и тем самым блокируют действие последних, оказывая бактериостатический эффект.
Кроме того, под влиянием редуктаз микроорганизмов происходит восстановление нитрогруппы препаратов и их превращение в токсичные для клетки продукты, которые угнетают дыхательную цепь (блок НАДН), цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса) и ряд других биохимических процессов в микробной клетке, что приводит к нарушению функции цитоплазматической мембраны и разрушению микробной стенки. Таким образом, нитрофураны оказывают бактерицидное действие.
Фармакологический эффект зависит от введенной дозы препарата, его концентрации, и может быть бактериостатическим или бактерицидным.
Нитрофураны, в отличие от других противоинфекционных средств, не снижают, а наоборот повышают сопротивляемость макроорганизма к инфекции (увеличивают фагоцитарный индекс лейкоцитов, титр компонентов комплементарной системы и т.п.).
Под влиянием нитрофуранов микроорганизмы уменьшают продукцию токсинов и теряют способность вырабатывать антифаги. Важно, что препараты сохраняют свою эффективность в присутствии гноя и других продуктов тканевого распада.
Спектр действия: грамотрицательные энтеробактерии (кроме клебсиелл, протея, энтеробактера) и кокки (менингококки и гонококки), грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и пневмококки), простейшие (трихомонады, лямблии). У препаратов есть слабое влияние на спирохеты, клостридии и хламидии.
* Нитрофурантоин — генерическое название препарата
Вторичная резистентность микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно, носит перекрестный характер в пределах данной группы препаратов и не распространяется на антибактериальные средства других химических групп и антибиотики.
Фармакокинетика. Все нитрофураны (кроме фурацилина) назначают внутрь после еды. Внутривенно вводят только фурагин. Для местного применения предназначены фурацилин и фурагин.
Из желудочно-кишечного тракта биоусвояемость составляет около 50% (исключение — фуразолидон 30% и нифуроксазид — 0%). Препараты, попав в кровь, плохо связываются с белками плазмы, распределяются в организме неравномерно. Они очень хорошо проникают в лимфу, препятствуя распространению инфекции по лимфатическим путям. В желчи фурадонин обнаружен в концентрации в 200 раз большей, чем в сыворотке крови. Нитрофураны попадают через плаценту к плоду, но их концентрация в его плазме значительно меньше, чем в плазме крови матери.