Термином тромбопластин (иногда употребляют термин тромбокиназа) обозначают конечный продукт сложных взаимодействий многих плазменных факторов, а не какой-либо один определенный фермент. Тромбопластин определяют как фактор III свертывания крови, который катализирует переход протромбина в тромбин (рис. 1). В свою очередь тромбин активизирует процесс перехода фибриногена в фибрин (вещество нитевидной структуры), в результате чего кровь из жидкости превращается в студенистую массу. Как известно, именно этот процесс лежит в основе образования тромба. Очевидно, что применение активаторов образования тромбопластина, в частности этамзилата, катализирует этот процесс. В то же время, использование активаторов тромбопластина для остановки кровотечений, вызванных гепарином не будет эффективным, т.к. этамзилат не обладает гиперкоагулянтными свойствами (см. ниже). Для повышения свертываемости крови используют также природные прокоагулянты

- фибриноген и тромбин, получаемые из донорской крови.

Этамзилат (международное название -е1ат5уШе; таблетки по 0,25; 1,25% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл).

Фирменные названия: О/супопе, АеМатгНаи Препарат оказывает активирующее влияние на формирование тромбопластина, т. о. оказывает выраженный гемостатический эффект. Не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует образованию тромбов. Действие этам-зилата начинается через 5-15 минут после внутривенного введения, максимальный эффект отмечается через 1-2 часа после введения. Продолжительность действия 4-6 часов.

Назначают внутрь по 0,25-0,5 три-четыре раза в сутки; внутримышечно или внутривенно - 0,125-0,25 три-четыре раза в день. В случае необходимости разовая доза может быть увеличена: внутрь - до 0,75; парентерально- до 0,375. детям назначают в дозе 0,01-0,015 на кг массы тела в сутки; кратность назначения - три раза в сутки в равных дозах. Раствор для инъекций можно применять местно: стерильный тампон, пропитанный раствором этамзилата, накладывают на рану.

Использую', препарат для профилактики и печения капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах на различных органах, а также при легочных и кишечных кровотечениях и геморрагических диатезах. При использовании препарат могут возникать головная боль, головокружение, чувство т яжести в подложечной области, покраснение лица, снижение систолического АД парестезии нижних конечностей. Важно подчеркнуть, что этамзилат нельзя использовать как единстве! шое средство для лечения геморрагий, вызванных использованием антикоагулянтов. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими средствами.

Фибриноген (международное название -аЬпподепит; сухое вещество во флаконах по 250 или 500 мл, содержащих соответственно по 1,0 или 2,0 коагулируемого белка).

Препарат получают из плазмы донорской крови. При приготовлении раствора для внутривенного введения препарат должен раствориться в течение не более 10 минут (количество растворителя указано на этикетке). Температура растворителя должна быть от +25°С до 35°С; pH раствора 6,5-7,4. Ввиду возможного наличия хлопьев в растворе, его введение осуществляют через специальную систему с фильтром; после фильтрации он не должен содержать хлопьев и других механических примесей Раствор готовят ex tempore, использован он должен быть не позднее чем через 1 час после приготовления. Доза препарата может варьировать от 0,8 до 8,0; средняя доза составляет 2,0-4,0.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!