Противопоказан препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остепорозе, болезни Иценко-Кушинга, склонности к тромбоэмболии, почечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии, системных микозах, вирусных инфекциях, активной форме туберкулеза, глаукоме, продуктивной симптоматике при психических заболеваниях, в период вакцинации. Для кратковременного применения преднизолона по витальным показаниям (лечение острых состояний) противопоказаний нет.

Метилпреднизолон (международное название - methyl prednisolone; таблетки по 0,004; 0,0016; 0,032 и 0,1; активное вещество метилпреднизолона натрия сукцинат: сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,04; 0,125; 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0).

Фирменные названия: Medrol, Solu-Medrol, Metypred, Urbason.

Депо-форма метилпреднизолона (метилпреднизолона ацетат) для лечения заболеваьий, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом не используется. Препарат является синтетическим глюкокортикоидом. Оказывает минимальное минералокортикоидное действие. После приема внутрь препарат абсорбируется в тонком кишечнике; связывание препарат с белками плазмы крови составляет 40-90%. Препарат метаболизирует-ся в печени. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Метилпреднизолон выводится почками в виде метаболитов.

Дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно начальная доза составляет от 0 004 до 0,048 в зависимости от тяжести ситуации. Если после длительного лечения возникает необходимость отмены препарата, то делакп это постепенно. Для определения адекватной поддерживающей дозы, после достижения благоприятного эффекта, начальную дозу метилпред-низолона постепенно снижают Поддерживающей оставляют минимальную дозу сохраняющую нужный клинический эффект. За адекватностью дозы ведут постоянный контроль. При изменении клинического статуса дозу корректируют.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к нему, а также при системных грибковых инфекциях. Кппнического синдрома острой передозировки метилпреднизолона не наблюдается. Совместное применение с НПВС приводит к усилению риска кровотечения у больных с гипопротромбинемией.

Дексаметазон (международное название -dexamethasone; таблетки по 0,0005 и 0,0015; раствор для инъекций, содержащий 0,004 в 1 мл).

Фирменные названия: D-Med, Daxin, Dexabene, Dexason, Dectazone, Dexamethason, Dexamethasone phosphate, Dexafar, Dexametasone Hafslund Nycomed, Dexona, Detazone, Maxidex.

Синтетический глюкокортикостероид, содержащий в составе молекулы атом фтора. Режим дозирования индивидуальный. В тяжелых случаях в тяжелых случаях назначают:

- внутрь в начале лечения 0,01 -0,015 в сутки, поддерживающая доза может составлять 0,002-0,0045 и более в сутки; средняя суточная доза 0 002-0,003 делится на два-три приема.

- парентеральное введение обычно использу ют при острых и неоложных состояниях. Назначают внутривенно медленно струйно или капельно. В течение суток можно вводить от 0,004 до 0,02 три-четыре раза. При астматическом статусе начальная доза 0,04-0,08, затем препарат назначают повторно с интервалами в несколько часов.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!