Теофиллин (международное название -thephyUine; таблетки по 0,1 и 0,3; таблетки депо 0,2 и 0,3; таблетки ретард 0,1; 0,2; 0,3; 0,35 и 0,5; капсулы по 0,125 и 0,25; капсулы ретард по 0,25).

Фирменные названия: Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durofilin, Retafyl, Slow-Bid. Slow-Phyllin, Spophyllin retard, Theo SR, Theo, Theopec, Theostat, Theotard, Uni-Dur, Etiphylline, Euphyllin Retard N, Euphylong.

Используют для симптоматического лечения бронхоспазма различной этиологии. Взрослым обычно назначают по 0,1-0,2 два-четыре раза в сутки. Доза может постепенно увеличиваться до получения максимального терапевтического эффекта. Терапевтическая концентрация препарата в сыворотке крови составляет 10-20 мкг/мл. Пролонгированные формы препарата можно принимать через 12 часов. Высшая разовая доза для взрослых составляет 0,0065 на кг массы тела; для детей до 9 лет -0,012 на кг массы тела; 9-12 лет - 0,01 на кг массы тела; 12-16 лет 0,009 на кг массы тела.

Теофиллин может приводить к раздражению слизистой оболочки желудка, вызывать тошноту, рвоту, диарею, раздражительность, бессонницу, головную боль, сердцебиение, аритмии, увеличение частоты приступов сте нокардии Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата Препарат не используют в возрасте до 3 лет, а также при эпилепсии, повышенной судорожной готовности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженной злокачественной гипертонии. С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, в остром периоде инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции печени и почек, во время беременности и лактации.

Аминофиллин (см. «Клиническая фармакология», ч. 1, гл. 4).

Используется для купирования бронхообструктив-ного синдрома при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких. При астматическом статусе можно применять внутривенно капельно. Для этого 0,024-0 48 препарата разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида (с глюкозой нельзя!), введение осуществляют со скоростью 30-50 капель в минуту. В менее тяжелых случаях или при отсутствии возможности внутривенного введения аминофиллин вводят внутримышечно (глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы) в дозе 0,1-0,5 в сутки.

Прочие средства, используемые для профилактики бронхообструктивного синдрома

Эти лекарственные средства не обладают собственным бронхоспазмолитическим действием, но разными фармакологическими путями они препятствуют развитию бронхоспазма. Таким образом, их использование возможно лишь с целью профилактики, но не купирования бронхообструктивного синдрома.

Кромоглициевая кислота (международное название — cromnglicic acid, дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий в 1 дозе 0,001 или 0,005 активного вещества; порошок для ингаляций в капсулах по 0,02; раствор для ингаляций в ампулах, содержащий 0,01 активного вещества в 1 мл).

Фирменные названия: Intal, Cromohexal, Cromogen, Cromoglin, Cromolyn, Cromoglicyn-ratiopharm, Lecrolyn, Lomusol, Nalcrom.

В качестве активного вещества используется кромог-лициевой кислоты динатринвая соль. Препарат стабилизирует мембрану сенсибилизированных тучных клеток, блокируя вход ионов кальция внутрь клетки; частично понижается активность ФДЭ и увеличивается внутриклеточная концентрация цАМФ. В результате предотвращается дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов аллергии - гистамина и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые исменения в легких. Кромоглициевая кислота предупреждает приступы бронхоспазма при бронхиальной астме, особенно атопической ее форме, а также при астматической триаде, астме физического усилия, хроническом обструктивном бронхите. Препарат эффективен при других проявлениях аллергических реакций немедленного типа (конъюнктивит, ринит); для этой цели используются интраназаль-ные спреи, глазные капли.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!