Амброксол (международное название -ambroxol; таблетки или таблетки «шипучие» по 0,03; капсулы ретард по 0,075; сироп, содержащий 0,015 активного вещества в 5 мл; раствор для приема внутрь или ингаляций, содержащий 0.0075 активного вещества в 1 мл; 0,75% раствор для инъекций в ампулах; концентрат для инфузий, содержащий 0,02 активного вещества в 1 мл, ректальные свечи по 0,015 и 0,03).

Фирменные названия: Ambrobene, Ambrohexal, Ambroxol, Ambrosan, Dignobroxol, Lasolvan, Medovent, Mucosolvan-1000, Frenopect.

По химической структуре амброксол представляет собой метаболит бромгескина. Оказывает как муколитичес-кое, так и отхаркивающее действие. Му колитическое действие препарата связано со стимуляцией серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что приводит к увеличению содержания слизистого секрета и изменение соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Наряду с этим происходит активация гидролитических ферментов и усиление высвобождения лизосом из клеток Кларка, что обеспечивает уменьшение вязкости мокроты. Препарат также увеличивает содержание сурфактанта в легких за счет усиления его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах и уменьшения его распада. Амброксол увеличивает мукоцилиарный транспорт. У препарата наблюдается слабовыраженное противокаш-левое действие.

Амброксол практически полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1-3 часа. Биодоступность препарата-около 30%, что связано с эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы - око ло 85%. Препарат проникает через плацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени. Около 90% выводится почками в виде метаболитов, менее 10% выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 22 часов. При тяжелых забопеваниях печени клиренс препарата уменьшается на 20-40%.

Используют при остром и хроническом бронхитах, бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатической болезни. В педиатрии также назначают для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (используют концентрат для инфузий). Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня назначают по 0,03 три раза в сутки, затем по 0,03 два раза или по 0,015 три раза в сутки. Капсулы ретард назначают по 0,075 в сутки. Раствор для приема внутрь - в течение первых 2-3 дней по 4 мл три раза в сутки, затем по 2 мл три раза в сутки. Сироп - первые 2-3 дня по 10 мл три раза в сутки, затем по 5 мл три раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. При парентеральном применении: препарат вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно, по 0,015 (2 мл), в тяжелых случаях - 0,03 (4 мл). Для ингаляций: препарат назначают взрослым и детям старше 5 лет в виде раствора по 2-3 мл по 1-2 ингаляции в день.

При приеме препарата возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи. При длительном применении высоких доз - боль в эпигастрии, тошнота, рвота. При внутривенном введении, наряду с указанными симптомами возможно чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!