Лекарственные средства Результат взаимодействия
Сердечные гликозиды Повышение риска развития бради-кардии. Увеличение концентрации дигоксина в плазме, усиление токсических эффектов дигоксина
Г епарин Повышение активности гепарина
Антагонисты кальция Усугубление АУ блокады у больных
(верапамил, дилтиазем) с синусовой брадикардией, слабости синусового узла, частичном АУ блоке

Дипиридамол (международное название - (Игуп(1ато1е; таблетки 0,025 и 0,075; драже 0,025 и 0,075; капсулы ретард 0,15; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл).

Фирменные названия: Аро-О1рутс1ато1, ШрМйатоЬ, Cu.ra.ntyl, РагхейИ, РепхеИп, Ре^аШт, ТготЬопИ.

Дипиридамол является производным пиримидина, относится к средствам, способным повышать кровоснабжение миокарда. В литературе встречается термин "коронаролитики", как название веществ, усиливающих коронарное кровообращение. Дипиридамол является ингибитором аденозиндезаминазы (фермент, обеспечивающий процессы инактивации аденозина). В следствие этого в миокарде накапливаются аденозин и адениновые нуклеотиды. Также дипиридамол препятствует захвату аденозина из миокарда эритроцитами и другими клеточными элементами крови и соединительной ткани. За счет накопления аденозина в сердечной мышце обечпечивается его действие на коронарные сосуды - снижение их тонуса, расширение и уменьшение сопротивления. Это обеспечивает увеличение объемной скорости коронарного кровотока. Вызывая расширение мелких резистив ных коронарных артерии, дипиридамол может способствовать неблагоприятному перераспределению крови в неишемизированные участки миокарда. Связано это с тем, что аденозин вызывает дилатацию коронарных артерий во всем миокарде (в ишемизированных и не ишемизированных зонах). В ишемизированных участках миокарда аденозин, вызвав максимально возможную дилатацию коронарных сосудов, и, исчерпав возможности расширения, не способствует улучшению кровоснабжения данной зоны из-за перераспределения крови в неишемизированные участки. Данный феномен ("синдром коронарного обкрадывания") весьма нежелателен.

Препарат также тормозит агрегацию тромбоцитов, блокируя фос-фодиэстеразу, препятствует образованию тромбов.

Используют дипиридамол для профилактики приступов стенокардии напряжения, а также с целью профилактики и лечения тромбозов. При коронарной недостаточности назначают по 0,025-0,05 три раза в сутки. Суточная доза - 0,15-0,225. Прием препарата может сопровождаться головной болью, сердцебиением, покраснением лица, тахикардией, кожными аллергическими реакциями.

Дипиридамол противопоказан при остром инфаркте миокарда, распространенном стенозируюгцем атеросклерозе коронарных сосудов, нестабильной стенокардии, субаортальном стенозе аорты, декомпен-сированной сердечной недостаточности, выраженной гипотонии, склонности к кровотечениям, выраженной почечной недостаточности.

Следует помнить, что продукты, содержащие кофеин, как и другие ксантиновые производные, уменьшают эффективность лечения дипи-ридамолом.

Карбокромен (международное название - сагЬосготеп ; драже 0,075).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!