Нужно учитывать, что при длительном применении резепина компенсаторно повышается чувствительность адренорецепторов (что является следствием длительного подавления высвобождения медиатора) к гипертензивным эффектам экзогенных симпатомиметиков.

Резерпин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (около 40% введенной дозы). Период полувыведения колеблется в широких пределах (46-168 часов). Элиминация резерпина осуществляется за счет биотрансформации в печени.Основные метаболиты (метилрезерпат и триметобензойная кислота) медленно выводятся из организма с мочой и калом. Этот процесс может замедляться при почечной недостаточности. Другие показатели фармакокинетики резерпина изучены недостаточно.

В клинической практике врач должен учитывать побочные эффекты резерпина, выраженность которых иноща может бьпъ значительной.

Психотропное действие препарата может проявляться даже при приеме небольших доз (0,25 мг в день). Возможно развитие депрессии со склонностью к суицидальным попыткам, провоцирование эпилептических судорог, устрашающие сноведения и ночные кошмары. При развитии подобных осложнений препарат необходимо сразу отменять, нельзя назначать резерпин бсльным, в анамнезе у которых отмечалась эпизоды депрессии Менее выраженные психотропные эффекты резерпина проявляются снижением умственной работоспособности, настроения, сонливостью. Высокие дозы резерпина moivt приводить к развитию эксграпирамццных нарушений (паркинсонизм), что связано с истощением запаса ДА в экстрапирамидной системе мозга.

Применение резерпина приводит к задержке Na+ в организме, что способствует увеличению количества внеклеточной жидкости.

Механизм этого эффекта вероятно связан со снижением сопротивления почечных сосудов, что может привести к увеличению синтеза ренина из-за уменьшения перфузионного давления в юксгагло-мерулярнос аппарате (ЮГА),.что, безусловно, должно приводить к задержке Na+. Сочетанное применение резерпина с диуретическими средствами способствует устранению этого нежелательного эффекта.

Эго нашло свое отражение в создании комбирированных резер-пннсодержащих препаратов:

Brinerdin (резерпина 0,0001; дигидроэргокристина мезила-та 0,0005; клопамида 0,005);

Crystepin (резерпина 0,0001; дигидроэргокристина мезила-та 0,00058; клопамида 0,005).

Sineprea (резерпин 0,0001; дигидроэрготоксинаметансулъ -фат 0,0006; гидрохлортиазид 0,01);

Acenosin (дигидроэргокристин 0,0005;резерпин 0,0001; кло-пимид 0,005);

Adelphan, Laziros , Melsidrex (резерпина 0,0001; дигидрола-зина 0,01);

Adelphan-Esidrex, Alsidrex-H, Laziros H, Relsidrex-H (резерпина 0,0001; дигидролазина 0,01; гидрохлортиазида 0,01);

Adelphan-Esidrex-К (резерпина 0,0001; дигидролазина 0,01; гидрохлортиазида 0,01; калия хлорида 0,6);

Trirezid К (резерпина 0,0001; дигидролазина сульфата 0,01; гидрохлортиазида 0,01; калия хлорида 0,35);

За счет уменьшения симпатических Влияний, резерпин косвенно вызывает заложенность носа, а также усиление моторной и секреторной функции желудка и кишечника, что может сопровождаться болями в животе и поносами (иногда развиваются запоры). Усиление высвобождения ацетилхолина и гистамина, вызываемое резерпином, может обострять язвенную болезнь, индуцировать язвенное кровотечение.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!