Из-за возможности развития синдрома отмены, прием пенбутолола завершают постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, беременности.

ПинОолол (международное название - pindolol; таблетки по 0,005; 0,01 и 0,015, 0,02% раствор в ампулах по 2 мл).

Фирменное название: Vlsken, Apo-pindol.

Как и другие неселективные бета-адреноблокаторы с собственной симпатомиметической активностью, пиндолол мало изменяет ЧСС и сердечный выброс в покое, уменьшая значение этих параметров при физических и эмоциональных нагрузках. Продолжительность бета-адреноблокирующего эффекта до 24 часов. При длительном примета нии пиндолола отмечается также снижение общего периферического сопротивления сосудов; перфузия органов и тканей в этом случае не снижается, а может даже увеличиться. Препарат практически не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен (соотношение ЛПВП/ЛПНП остается неизменным).

Для пиндолола характерна хорошая способность всасываться в ЖКТ - более 95% дозы. Биодоступность составляет 87%, что связано не только с высокой абсорбцией, но также с низким (до 13%) эффектом "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация препарата в плазме крови устанавливается в течение 1 часа после перорального приема. До 40% введенной дозы пиндолоа связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 3-4 часа; 30-40% дозы препарата выводятся в неизмененном виде с мочой, а остальная часть (60-70%) - в виде неактивных метаболитов почками и печенью. При снижении функции одного из этих органов, пиндолол более интенсивно выводится другим, в связи с чем нет необходимости снижать дозу препарата. Пиндолол проникает через плацентарный барьер; в небольших количествах определяется в грудном молоке.

При артериальной гипертонии пиндолол назначают по 0,005-0,015 однократно (утром). В случае необходимости увеличения дозы до 0,02, ее прием осуществляют 2 раза в день (по 0,01).

Инъекционная лекарственная форма для лечения артериальныхАгипертензий не используется, она находит применение в неотложных случаях в условиях стационара в основном для купирования пароксизмальных аритмий (см. далее).

Пиндолол обладет меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с препаратами данной группы. К ним относятся достаточно редкие тошнота, головокружение, головная боль, чувство усталости, мышечная слабость, тремор. Очень редко отмечаются депрессия, галлюцинации, аллергические кожные реакции.

При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, в этом случае показано предварительное проведение дигитализации. С осторожнос тью также используют пиндолол у больных в остром периоде инфаркта миокарда, больных с тенденцией к бронхоспазму, обусловленному неастматическим хроническим обструктивным заболеванием легких. При развитии бронхоспазма следует назначать бронходилятаторы (бета2-адреномиметики, производные теофиллина).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!