Оказывает угнетающее действие на систему котранспорта на уровне восходящей части петли Генле, нарушая таким образом реабсорбцию ионов Na+ К*, СГ Вызывает выраженный диуретический, на-трийуретнческий и хлоруретический эффекты. Увеличивает экскрецию ионов калия, кальция и магния.

При длительном назначении препарата, а также при назначании высоких доз возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипо-натриемии, гипохлоремии, алкалоза и, как следствие этих нарушений -артериальной гипотонии, головокружуния, сухости во рту, жажды, аритмии, мышечной слабости, судорог. Также возможны тошнота, рвота, диарея, дерматит, гиперурикемия (вероятно обстрение подагры), гипергликемия. При применении высоких препарата доз у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек может развиваться глухота, нарушения зрения, парестезии.

При артериальной гипертонии фуросемид, как правило, назначают в дозе 0,04-0,08 утром натощак один раз в день. При выраженном отечном синдроме разовая доза может составлять 0,12-0,16. Максимальная разовая доза - 2,0. После принятия препарата натощак диурез начинается через 45-60 минут, достигает максимума через 2 часа и продолжается после однократного приема 6-9 часов.

Фуросемид противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией, гипокалиемии, алкалозе, прекоматозном состоянии, печеночной коме, диабетической коме. В первом триместре беременности назначают только по жизненным показаниям.

При применении препарата необходим контроль электролитного состава крови. Рекомендуется употреблять в пищу продукты богатые калием (изюм, курагу и др.).

Детям назначают внутрь в дозе 0,001-0,002 на кг массы тела; максимальная суточная доза - 0,003. Суточная доза для парентерального применения - 0,001 на кг массы тела.

Таблица 22.

Взаимодействие фуросемида с различными лекарственными средствами

Лекарственные средства Результат взаимодействия
Глюкокортиковды Повышение риска развития гипо-
калиемии
Аминогликозвды и Повышение концентрации антибио
иефалоспорины тика и усиление их нефро- и ото-
токсических эффектов
Нестероидные противовоспали Уменьшение диуретического и ги
тельные средства потензивного действия
Курареполобные миорелаксанты Усиление действия курарепадобных
средств

Буметанид (международное название - ЬитеТашйе; таблетки по 0,001; 0,025% раствор в ампулах).

Фирменные названия: Ви/епох, игтех

Буметанид структурно сходен с фуросемидом. Является мощным петлевым диуретиком, по эффективности превосходит фуросемид: 0,001 буметанида по силе диуретического эффекта равен 0,04 фуросемида. После внутривенного введения препарата диуретический эффект развивается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 минут; при пероральном применении - максимальный диурез наблюдается через 1-2 часа, продолжительность эффекта - 4-6 часов.

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема препарата достигается через 1,5 часа. Большая часть буметанида (65%) выводится с мочой.

При применении препарата могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота. Редко отмечаются зуд и боли в суставах. При длительном применении возможны: гипокалиемия, гипохлоре-мия,гипонатриемия,гиперурикемия, гипергликемия.азотемия. Ото-токсическое действие препарата может наблюдаться при использовании его в больших дозах у больных с нарушенной выделительной функцией почек.


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!