сухость во рту, жажда. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке и развитие приступа подагры (особенно у предрасположенных пациентов). Описаны случаи увеличения уровня липидов в крови, а также нарушения толерантности к глюкозе. Могут отмечаться головная боль, головокружение, сонливость, судороги, тревога, возбуждение, усиление миопии, кожный зуд, эритема, фотосенсибилизация, крапивница.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени,гипокалиемии, гипонатриемии, подагре, беременности, лактации.

Этакриноаая кислота (международное название - etacrinic acid; таблетки по 0,05).

Фирменное название: Uregit.

Этакриновая кислота производное дихлорфеноксиуксусной: кислоты. Угнетая реабсорбцию ионов на уровне восходящей части: петли Генле, вызывает выраженный диуретический эффект с увеличением экскреции с мочой ионов Na*, К*, СГ, Mg2*, Са2*. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает экскрецию бикарбонатов. Диуретический эффект развивается быстро: начинается через 20-30 минут, достигает максимума через 1-2 часа, продолжается после однократного приема 6-9 часов. Оказывает гипотензивный эффект.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из тонкого кишечника. Связывание с белками плазмы крови более 90%. Мета-болизируется в печени. Период полувыведения составляет от 1до 4 часов. В неизмененном виде (20-30%) и виде конъюгатов экскрети-руется преимущественно с мочой (60-80%), остальная часть - через кишечник.

При приеме этакриновой кислоты могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Возможно развитие острого панкреатита (редко). При длительном приеме в больших дозах - высокая вероятность развития нарушений водно-электролитного баланса (гипокали-смия, гипонатриемия и т.п.) кислотно-щелочного равновесия (мета болический алкалоз); при передозировке - артериальная гипотензия, аритмии.

Начальная доза препарата обычно составляет 0,05, которая при необходимости может быть увеличена; максимальная суточная доза 0,2. Препарат назначается один раз в день (утром, после еды). Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают, начиная обычно с суточной дозы 0,025.

Препарат противопоказан при анурии, выраженных нарушениях водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, печеночной коме, лактации, в возрасте до двух лет, повышенной чув-ствиетельности.

Таблица 23.

Взаимодействие этакриновой кислоты с различными лекарственными средствами

Лекарственные средства Результат взаимодействия
Калийсберешюшие диуретики Уменьшение гипокалиемии и гипо-матниемии; усиление диуретического действия
Ганглиоблокаторы Возможна ортостатическая гипотензия
Непрямые антиксшулянты, Усиление диуретического эффекта
клофибрат (конкурируют за и гипокалиемии из-за повышения
связывание с белками плазмы) концентрации свободной этакри-новой кислоты
Глюкокортиковды Снижение антигипертензивного действия; повышение риска развития гипокалиемии
Нестероидные противовоспа Уменьшение антигипертензивного
лительные средства действия
Аминогликозвды Усиление ототоксическош и нефротоксического действия
Тетрациклины Повышение концентрации мочевины
Слабительные средства Выраженная дегидратация, снижение содержания в организме К+, №+, М|*2+

Пиретанид (международное название - piretanide; таблетки по 0,003 и 0,006; капсулы по 0,006; 0,3% раствор в ампулах по 2 мл и 0,24% раствор в ампулах по 5 мл).


⇐ вернуться к прочитанному | | перейти на следующую страницу ⇒

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!