ФП является одним из наиболее распространенных видов аритмий, встречается приблизительно у 79% пациентов с пороками митрального клапана (МК), приводит к увеличению числа ТЭО и прогрессированию сердечной недостаточности. Риск ТЭО у больных с ревматическим пороками клапанов и ФП выше в 17 раз по сравнению с в общей популяцией [4].

Для профилактики ФП при поражении МК существенное значение имеет раннее проведение хирургической коррекции порока. Но и после операции ФП развивается в 35-80% случаев, осложняя течение послеоперационного периода. В настоящее время для коррекции митрального порока в сочетании с ФП проводится одномоментно протезирование клапана и радиочастотная изоляция легочных вен (процедура «Лабиринт»), что создает условия для эффективного восстановления и удержания синусового ритма с последующей отменой варфарина при наличии биологических протезов клапанов сердца [5].

При отсутствии дилатации левого предсердия для восстановления синусового ритма после операции проводится плановая электроимпульсная терапия. Наличие синусового ритма при механическом клапане сердца позволяет придерживаться меньшего значения МНО, а при биологическом клапане сердца возможна отмена варфарина, что является одним из важных преимуществ биологического протезирования.

При рецидиве ФП после одномоментной коррекции порока МК и процедуры «Лабиринт» у пациентов с биологическим клапаном сердца в настоящее время выполняются, в том числе и в нашей клинике, катетерные радиочастотные аблации ФП. Применение биологических протезов в митральной позиции позволит производить катетерную радиочастотную аблацию, не опасаясь дисфункции протеза, и отменять антикоагулянтную терапию при восстановлении сократительной способности левого предсердия.

Устранение ФП у пациентов с протезированными клапанами сердца способствует улучшению клинических результатов, качества и прогноза жизни.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!