Основная функция любого клапанного протеза - обеспечить однонаправленный ток крови. Искусственный клапан сердца состоит из корпуса и запирательного механизма. Клапанные протезы делятся на: механические с жестким запирательным механизмом и биологические с гибкими створками из тканей животных (свиной аортальный клапан или бычий перикард).

В настоящее время используются механические протезы: дисковые одно- и двустворчатые (рис.1, 2).

Различают биологические протезы: каркасные и бескаркасные.

Рис. 3. Биологические бескаркасные протезы «АВ-Композит-Нео»

Биологические клапаны производства ЗАО «Неокор», г. Кемерово известны в России и за рубежом. Ксеноаортальный биопротез «АБ-Композит-Нео» представляет собой сборную (из трех некоронарных створок аортального комплекса свиного сердца) модель (рис.3).

Каркасные биопротезы: «КемКор» (рис.4) представляет собой аортальный ксеноклапан, подшитый к каркасу из полипропилена, в настоящее время снят с производства. «ПериКор» производится с 2002 г., имеет каркас из ксеноперикарда (рис.5).


В настоящее время успешно применяется биологический ксеноперикардиальный протез «ЮниЛайн» (рис.6), характеризуется отсутствием синтетических материалов, дополнительной обработкой, придающей клапану собственную антибактериальную активность или высокую резистентность к кальцификации.

Рис.6. Клапан «ЮниЛайн»

В сравнении с механическими биологические протезы имеют ряд преимуществ, обусловленных наличием естественного трехстворчатого запирательного элемента биологической природы. Для них характерны близкие к естественным гемодинамические свойства, небольшие размеры и вес, низкое сопротивление потоку крови, соответственно меньшая нагрузка на миокард, минимальная травматизация форменных элементов крови. Основным преимуществом является отсутствие необходимости в постоянном приеме антикоагулянтов.

Пациентам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и невозможности контроля уровня коагуляции, при сопутствующей патологии (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь 11Б стадии, мочекаменная болезнь, метроррагии), а также у женщин, желающих иметь детей, и лиц пожилого возраста предпочтительнее использовать биологические протезы клапанов сердца.

Практикующие врачи должны владеть информацией об отличительных характеристиках протезированных клапанов сердца, поскольку имеются особенности назначения антикоагулянтной терапии.

Мы благодарны автору и издательствам, которые не противодействует, а способствует образованию медицинских работников.
В случае нарушения авторских прав, пожалуйста, напиши нам и материалы будут незамедлительно удалены!